一、交通事故向保險(xiǎn)公司索賠的條件是什么
投保容易索賠難,這是目前我國車輛保險(xiǎn)業(yè)中的現(xiàn)狀。造成這種現(xiàn)象的產(chǎn)生,一方面是由于保險(xiǎn)公司與車主之間的利益點(diǎn)不同,另一方面也是因?yàn)椴簧佘囍鲗囕v索賠缺乏必要的常識(shí),所以引起索賠時(shí)的困難。引起這種困難,既可能是投保對保險(xiǎn)條款的了解不全面,也可能是在事故發(fā)生后處理方式不當(dāng)造成的。投保時(shí)不認(rèn)真考慮只是留下了隱患,而事故發(fā)生后處理不當(dāng)而造成保險(xiǎn)公司拒賠則真的是損失慘重。應(yīng)首先弄清保險(xiǎn)索賠的條件。事故車輛必須同時(shí)具備以下四個(gè)條件:
1、屬于投保車輛的損失;
2、屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失;
3、不屬于除外責(zé)任;
4、屬于必要的合理費(fèi)用。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,除向公安交警部門報(bào)案外,還應(yīng)按《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款》規(guī)定在48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,如派人報(bào)案,則應(yīng)如實(shí)陳述事故發(fā)生經(jīng)過,并提供保險(xiǎn)單和保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù),按要求填寫出險(xiǎn)通知書;如來不及派人報(bào)案,可先電話報(bào)案,待事故處理后,再向保險(xiǎn)公司補(bǔ)述事發(fā)經(jīng)過,并填寫出險(xiǎn)通知書。
二、交通事故向保險(xiǎn)公司索賠步驟有哪些
第一步報(bào)賠:發(fā)生交通事故后,應(yīng)妥善保護(hù)好現(xiàn)場,并及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,路面事故同時(shí)還要報(bào)請交通部門處理,非路面交通事故(如車輛因駕駛原因撞在樹或墻上),應(yīng)由安委會(huì)出具證明材料。
第二步核定:
1、保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后,會(huì)派人到現(xiàn)場勘察或到交通部門了解出險(xiǎn)情況,同時(shí)對車輛進(jìn)行定損,估算合理費(fèi)用,并通知車主到保險(xiǎn)公司指定的修理廠處理事故車輛。
2、對第三者責(zé)任的索賠,還應(yīng)由保險(xiǎn)公司對賠償金額依法確定,并依據(jù)投保金額予以賠付。對于保戶與第三者私下談定的賠償金額,保險(xiǎn)公司可拒絕賠付。
第三步賠付規(guī)定:全部損失。
1、保險(xiǎn)車輛發(fā)生全部損失后,如果保險(xiǎn)金額等于或低于出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值,將按保險(xiǎn)金額賠償。
2、保險(xiǎn)車輛發(fā)生全損后,如果保險(xiǎn)金額高于出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值,將按出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值賠償。
第四步部分損失:
1、保險(xiǎn)車輛局部受損失,其保險(xiǎn)金額達(dá)到承保時(shí)的實(shí)際價(jià)值,無論保險(xiǎn)金額是否低于出險(xiǎn)的實(shí)際價(jià)值,發(fā)生部分損失均按照實(shí)際修理費(fèi)用賠償;保險(xiǎn)車輛的保險(xiǎn)金額低于承保的實(shí)際價(jià)值,發(fā)生部分損失按照保險(xiǎn)金額與出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值比例賠償修理費(fèi)用。
2、保險(xiǎn)車輛損失最高賠償額以保險(xiǎn)金額為限。
3、保險(xiǎn)車輛按全部損失賠償或部分損失一次賠款等于保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí),車輛損失的保險(xiǎn)責(zé)任立即終止,但保險(xiǎn)車輛在保險(xiǎn)有效期時(shí),不論發(fā)生一次或多次保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失或費(fèi)用支出,只要每次賠償未達(dá)到保險(xiǎn)金額,其保險(xiǎn)責(zé)任依然有效。
4、保險(xiǎn)車輛發(fā)生事故遭受全損后的殘余部分,應(yīng)協(xié)商作價(jià)歸被保險(xiǎn)人,并在賠償中扣除。
第五步賠付時(shí)間:在車輛修復(fù)或自交通事故處理結(jié)案之日起三個(gè)月之內(nèi),保戶應(yīng)持保險(xiǎn)單、事故處理證明、事故調(diào)解書、修理清單及其他有關(guān)證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠償金。如與保險(xiǎn)公司發(fā)生爭議不能達(dá)成協(xié)議,可向經(jīng)濟(jì)合同仲裁機(jī)關(guān)申請仲裁或向人民法院提起訴訟。
