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交通事故保險理賠中的霸王條款,發(fā)生交通事故如何索賠

此文章幫助了668人  作者:北京交通事故律師  來源:法邦網(wǎng)

一、交通事故保險理賠中的霸王條款

1、單方規(guī)定先向第三方索賠,強制被保險人提起訴訟

“保險車輛發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)?,被保險人應(yīng)當(dāng)向第三方索賠,如果第三方不予賠付,被保險人應(yīng)提起訴訟或仲裁。”消協(xié)認(rèn)為,保險公司上述條款規(guī)定限制了被保險人直接從保險人獲得保險賠償?shù)臋?quán)利;同時,強制被保險人提起訴訟,違反了《民事訴訟法》的訴訟自愿原則,加重了被保險人的責(zé)任。根據(jù)《合同法》的規(guī)定,提供格式條款一方免除其責(zé)任、加重對方責(zé)任、排除對方主要權(quán)利的,該條款無效。

2、任意設(shè)置免賠率,轉(zhuǎn)嫁經(jīng)營風(fēng)險

“保險車輛因第三方造成損壞應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)?,但確實無法找到第三方的,保險人予以賠償,但在符合賠償規(guī)定的金額范圍內(nèi)實行絕對免賠率50%?!鄙鲜鰲l款不管被保險人是否有過錯,一律實行絕對免賠率,實質(zhì)上是將自身的經(jīng)營風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁給被保險人。根據(jù)《合同法》規(guī)定,該條款屬于提供格式條款一方免除自身責(zé)任,排除對方主要權(quán)利,應(yīng)屬無效。

3、殘車折舊不當(dāng),加重被保險人責(zé)任

“保險車輛因保險事故受損,應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。不能修復(fù)的折價賠償,殘余部分協(xié)商作價歸被保險人,并在賠款中扣除?!苯煌ㄊ鹿寿r償律師認(rèn)為該條款籠統(tǒng)地規(guī)定保險車輛遭受損失后的殘余部分歸被保險人,并在賠款中扣除殘余部分價值,實質(zhì)上是強制規(guī)定將殘車賣給被保險人。

4、單方規(guī)定管轄法院,限制被保險人選擇權(quán)

“投保人和被保險人對本保險合同內(nèi)容或理賠與保險人有爭議不能協(xié)商解決時,可以在合同約定的下列方式中選擇一種解決:(1)提交被告所在地仲裁機構(gòu)仲裁;(2)依法向被告所在地人民法院提起訴訟?!备鶕?jù)《民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定,合同當(dāng)事人可以在上述管轄法院中協(xié)商確定管轄法院,但保險公司卻在格式條款中,限定了被保險人協(xié)商時的選擇范圍,限制了被保險人的選擇權(quán)。

5、降低施救等費用的法定最高限額標(biāo)準(zhǔn)

“經(jīng)保險人同意的,由被保險人支付第三者的搶救費、施救費、仲裁及訴訟費、律師費賠償?shù)目倲?shù)額在保險單載明的責(zé)任限額以外另行計算,最高不超過責(zé)任限額的30%。”交通事故賠償律師認(rèn)為,保險公司的上述規(guī)定不論被保險人支付的施救等費用是否必要合理,一律限定最高不超過責(zé)任限額的30%,遠遠低于《保險法》規(guī)定的最高限額標(biāo)準(zhǔn),實踐中將會損害被保險人的合法權(quán)益。

6、任意設(shè)置拒賠和合同解除條款

“保險車輛發(fā)生保險事故后,被保險人應(yīng)當(dāng)在公安交通管理部門對交通事故處理結(jié)案之日起10天內(nèi)向保險人提交本條款第二十九條規(guī)定的或保險人要求能證明事故原因、性質(zhì)、責(zé)任劃分和損失確定等各種必要單證。投保人、被保險人不履行上述義務(wù)的,保險人有權(quán)部分賠償或全部不予賠償或解除保險合同且不退還未到期保險費。”上述條款不管何種情況,籠統(tǒng)規(guī)定只要被保險人未在保險人規(guī)定的報案、報損時間內(nèi)履行相關(guān)義務(wù),保險人就有權(quán)扣減賠款甚至拒絕賠償或者解除合同,屬于保險人自設(shè)條件,免除其自身責(zé)任、加重對方責(zé)任、排除對方主要權(quán)利的條款,根據(jù)《合同法》的規(guī)定,當(dāng)屬無效。

二、發(fā)生交通事故如何索賠

1、保險事故發(fā)生后,除向公安交警部門報案外,還應(yīng)按《機動車輛保險條款》規(guī)定在48小時內(nèi)向保險公司報案,如派人報案,則應(yīng)如實陳述事故發(fā)生經(jīng)過,并提供保險單和保險費收據(jù),按要求填寫出險通知書;如來不及派人報案,可先電話報案,待事故處理后,再向保險公司補述事發(fā)經(jīng)過,并填寫出險通知書。

2、按照保險條款規(guī)定,保險車輛因發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故而受損時,或致第三者財產(chǎn)損壞,應(yīng)當(dāng)堅持修復(fù)為主原則,但在修復(fù)前須經(jīng)保險公司定損檢驗,確定修理項目、方式、費用。送修理廠修復(fù)后,保存好修理發(fā)票。

3、提供必要的材料向保險公司索賠。

4、第三者責(zé)任事故賠償后,保險公司不再承擔(dān)對受害第三者的任何增加的賠償費用。保險車輛、第三者的財產(chǎn)遭受損失后的殘余部分,應(yīng)由保險人與被保險人協(xié)商一致,并作價歸還被保險人,同時在賠款中扣減。

5、保險車輛按全部損失賠償或部分損失一次賠款等于保險金額全數(shù)時,車輛損失險的保險責(zé)任即行終止。但保險車輛在保險期間內(nèi),不論發(fā)生一次或多次保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失或費用支出,只要每次賠償未達到保險金額,其保險責(zé)任依然有效。

6、被保險人自保險車輛修復(fù)或事故處理結(jié)案之日起,3個月內(nèi)不向保險公司提出索賠申請,或自保險公司通知被保險人領(lǐng)取保險賠款之日起1年內(nèi)不領(lǐng)取應(yīng)得的賠款,即視為自動放棄權(quán)益。事故發(fā)生后,切記要及時報案,不能私下了結(jié),否則保險公司不會承認(rèn)這種私下了結(jié)的行為。

北京交通事故律師溫馨提示:

在交通事故保險理賠中切忌先修理后報銷。有的車主在出險后為了節(jié)省時間和麻煩先找修理廠維修,修完之后再找保險公司報銷費用。實際上,車主如果不向保險公司報案就開始修理車輛,在理賠的時候,保險公司就可能認(rèn)為修理費用高出定損的費用,這樣一來,差額部分將由車主自己承擔(dān)。
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道路交通事故損害賠償糾紛的訴訟時效期間是一年。根據(jù)法律規(guī)定,訴訟時效從當(dāng)事人知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時起算。傷害明顯的,從傷害之日起算,即“應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時”。傷害當(dāng)時未曾發(fā)現(xiàn),后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的,從傷勢確診之日起算,即不明顯傷勢從知道時起。
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