一、機動車保險理賠的流程
依據(jù)《道路交通事故處理辦法》和《道路交通事故處理程序》特規(guī)定如下事故處理流程:
(一)現(xiàn)場勘查
1、發(fā)生交通事故后,當事人對事實及成因無爭議的,可即行撤離現(xiàn)場,自行協(xié)商處理損害賠償事宜。不即行撤離現(xiàn)場的,必須保護好現(xiàn)場,并迅速報告公安機關(guān)。
2、值班民警接到指令后,必須嚴格在承諾制度的時間內(nèi)快速趕赴現(xiàn)場,并快速處置現(xiàn)場。
3、進行現(xiàn)場勘查包括現(xiàn)場訪問、攝影、制圖、丈量、勘驗等系列工作?,F(xiàn)場勘查必須做到依法、及時、全面、準確。
4、現(xiàn)場勘查記錄經(jīng)復(fù)核無誤后,應(yīng)要求當事人或見證人在現(xiàn)場圖上簽名。
5、為檢驗需要,必要時可扣留肇事車輛和當事人的相關(guān)證件。
6、與當事人預(yù)約事故處理時間。
7、事后展開調(diào)查必須依法進行,包括詢(訊)問、痕跡提取檢驗、技術(shù)檢測、損害評估和其他必要的鑒定。
(二)責(zé)任認定
1、在調(diào)查階段,必要時可召集當事人舉行聽證。
2、在查明事故的基本事實和收集充足的證據(jù)后,嚴格按照規(guī)定時間依法作出責(zé)任認定。
3、公布責(zé)任時,必須召集各方當事人到席講清事故的基本事實和認定責(zé)任的理由與依據(jù)。
4、告知當事人申請重新認定的權(quán)利和法律時效。
(三)處罰
1、責(zé)任認定發(fā)生法律效力后,應(yīng)對責(zé)任當事人作出處罰意見呈送領(lǐng)導(dǎo)審批。
2、根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)作出的處罰決定填寫處罰裁決書。
3、向責(zé)任人宣布處罰裁決。
4、告知當事人申請行政復(fù)議的權(quán)利和法律時效。
5、完善處罰的相關(guān)手續(xù)。
6、執(zhí)行處罰。
(四)賠償調(diào)解
1、收集與損害賠償相關(guān)的證明、票據(jù)、各種資料。
2、在確認傷者治療終結(jié)或確定損害結(jié)果后,必須在規(guī)定時間內(nèi)組織各方當事人或代理人進行賠償調(diào)解。調(diào)解次數(shù)最多為二次。
3、調(diào)解成功后,制作《調(diào)解書》,并分別送交當事人。
4、調(diào)解未成功的,必須填寫《調(diào)解終結(jié)書》,送交當事人,并告知當事人可在法定時效內(nèi)向人民法院提起民事訴訟。
二、交通事故后保險不予理賠的情況
(一)酒后駕車、吸毒、藥物麻醉所致車輛損失和第三者責(zé)任。
根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》規(guī)定,酒后嚴禁駕駛各類機動車。由于酒后能使人四肢僵硬,記憶減退,操作車輛容易失控,風(fēng)險難以預(yù)測,所以發(fā)生事故保險公司拒絕賠償;
(二)無證駕車或與準駕車型不符。
無證駕車與準駕車型不符都是違反《道路交通安全法》的行為,當事人其行為,保險公司有權(quán)拒絕賠償。
(三)逾時報案,報案不實。
在發(fā)生交通事故的一定時間及時通知保險公司,以便保險公司及時調(diào)查評估,作出結(jié)論,若超出一定期限,保險公司可能無法進行調(diào)查取證,責(zé)任也只能由客戶自己承擔了。
(四)發(fā)生事故未通知保險公司。
發(fā)生交通事故未通知保險公司與逾時報案一樣,如果客戶不報案,就拿不到賠償金。這是保險公司履行理賠責(zé)任的一個首要條件。
(五)第三者責(zé)任險拒絕支付客戶與第三者私下協(xié)定的賠償金額。
任何交通事故發(fā)生的時候,如果要求保險公司理賠,客戶都無權(quán)與第三者私下簽訂協(xié)議,保險公司只能按照客戶的投保合同進行理賠。如果客戶與第三者私下達成協(xié)議的,超出保險公司支付的部分只能由客戶自己承擔。
(六)投保車輛發(fā)生轉(zhuǎn)賣、贈送他人、變更用途、增加危險程度而未辦理批改手續(xù)的。
《道路交通安全法》規(guī)定,車輛在發(fā)生轉(zhuǎn)賣、贈送他人或其他一些改變權(quán)屬行為時,都必須登記過戶,否則發(fā)生的一切后果只能由原車主承擔責(zé)任。如果車主改變了用途等事項,應(yīng)該立即通知保險公司。
