一、機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)理賠的流程
依據(jù)《道路交通事故處理辦法》和《道路交通事故處理程序》特規(guī)定如下事故處理流程:
(一)現(xiàn)場(chǎng)勘查
1、發(fā)生交通事故后,當(dāng)事人對(duì)事實(shí)及成因無(wú)爭(zhēng)議的,可即行撤離現(xiàn)場(chǎng),自行協(xié)商處理?yè)p害賠償事宜。不即行撤離現(xiàn)場(chǎng)的,必須保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),并迅速報(bào)告公安機(jī)關(guān)。
2、值班民警接到指令后,必須嚴(yán)格在承諾制度的時(shí)間內(nèi)快速趕赴現(xiàn)場(chǎng),并快速處置現(xiàn)場(chǎng)。
3、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查包括現(xiàn)場(chǎng)訪問、攝影、制圖、丈量、勘驗(yàn)等系列工作?,F(xiàn)場(chǎng)勘查必須做到依法、及時(shí)、全面、準(zhǔn)確。
4、現(xiàn)場(chǎng)勘查記錄經(jīng)復(fù)核無(wú)誤后,應(yīng)要求當(dāng)事人或見證人在現(xiàn)場(chǎng)圖上簽名。
5、為檢驗(yàn)需要,必要時(shí)可扣留肇事車輛和當(dāng)事人的相關(guān)證件。
6、與當(dāng)事人預(yù)約事故處理時(shí)間。
7、事后展開調(diào)查必須依法進(jìn)行,包括詢(訊)問、痕跡提取檢驗(yàn)、技術(shù)檢測(cè)、損害評(píng)估和其他必要的鑒定。
(二)責(zé)任認(rèn)定
1、在調(diào)查階段,必要時(shí)可召集當(dāng)事人舉行聽證。
2、在查明事故的基本事實(shí)和收集充足的證據(jù)后,嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)間依法作出責(zé)任認(rèn)定。
3、公布責(zé)任時(shí),必須召集各方當(dāng)事人到席講清事故的基本事實(shí)和認(rèn)定責(zé)任的理由與依據(jù)。
4、告知當(dāng)事人申請(qǐng)重新認(rèn)定的權(quán)利和法律時(shí)效。
(三)處罰
1、責(zé)任認(rèn)定發(fā)生法律效力后,應(yīng)對(duì)責(zé)任當(dāng)事人作出處罰意見呈送領(lǐng)導(dǎo)審批。
2、根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)作出的處罰決定填寫處罰裁決書。
3、向責(zé)任人宣布處罰裁決。
4、告知當(dāng)事人申請(qǐng)行政復(fù)議的權(quán)利和法律時(shí)效。
5、完善處罰的相關(guān)手續(xù)。
6、執(zhí)行處罰。
(四)賠償調(diào)解
1、收集與損害賠償相關(guān)的證明、票據(jù)、各種資料。
2、在確認(rèn)傷者治療終結(jié)或確定損害結(jié)果后,必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)組織各方當(dāng)事人或代理人進(jìn)行賠償調(diào)解。調(diào)解次數(shù)最多為二次。
3、調(diào)解成功后,制作《調(diào)解書》,并分別送交當(dāng)事人。
4、調(diào)解未成功的,必須填寫《調(diào)解終結(jié)書》,送交當(dāng)事人,并告知當(dāng)事人可在法定時(shí)效內(nèi)向人民法院提起民事訴訟。
二、交通事故后保險(xiǎn)不予理賠的情況
(一)酒后駕車、吸毒、藥物麻醉所致車輛損失和第三者責(zé)任。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》規(guī)定,酒后嚴(yán)禁駕駛各類機(jī)動(dòng)車。由于酒后能使人四肢僵硬,記憶減退,操作車輛容易失控,風(fēng)險(xiǎn)難以預(yù)測(cè),所以發(fā)生事故保險(xiǎn)公司拒絕賠償;
(二)無(wú)證駕車或與準(zhǔn)駕車型不符。
無(wú)證駕車與準(zhǔn)駕車型不符都是違反《道路交通安全法》的行為,當(dāng)事人其行為,保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠償。
(三)逾時(shí)報(bào)案,報(bào)案不實(shí)。
在發(fā)生交通事故的一定時(shí)間及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,以便保險(xiǎn)公司及時(shí)調(diào)查評(píng)估,作出結(jié)論,若超出一定期限,保險(xiǎn)公司可能無(wú)法進(jìn)行調(diào)查取證,責(zé)任也只能由客戶自己承擔(dān)了。
(四)發(fā)生事故未通知保險(xiǎn)公司。
發(fā)生交通事故未通知保險(xiǎn)公司與逾時(shí)報(bào)案一樣,如果客戶不報(bào)案,就拿不到賠償金。這是保險(xiǎn)公司履行理賠責(zé)任的一個(gè)首要條件。
(五)第三者責(zé)任險(xiǎn)拒絕支付客戶與第三者私下協(xié)定的賠償金額。
任何交通事故發(fā)生的時(shí)候,如果要求保險(xiǎn)公司理賠,客戶都無(wú)權(quán)與第三者私下簽訂協(xié)議,保險(xiǎn)公司只能按照客戶的投保合同進(jìn)行理賠。如果客戶與第三者私下達(dá)成協(xié)議的,超出保險(xiǎn)公司支付的部分只能由客戶自己承擔(dān)。
(六)投保車輛發(fā)生轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送他人、變更用途、增加危險(xiǎn)程度而未辦理批改手續(xù)的。
《道路交通安全法》規(guī)定,車輛在發(fā)生轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送他人或其他一些改變權(quán)屬行為時(shí),都必須登記過(guò)戶,否則發(fā)生的一切后果只能由原車主承擔(dān)責(zé)任。如果車主改變了用途等事項(xiàng),應(yīng)該立即通知保險(xiǎn)公司。
