一、交通事故認(rèn)定工傷的條件

因交通事故造成的工傷保險賠償，是指職工在上下班途中或外出履行職務(wù)受到機(jī)動車事故傷害而產(chǎn)生的賠償。其主要特征是道路交通事故與工傷事故同時發(fā)生，二者產(chǎn)生競合。

道路交通事故一般指機(jī)動車輛駕駛?cè)藛T或與駕駛車輛有關(guān)的人員因違反《道路交通安全法》、《道路交通安全法實施條例》等交通管理法律使用車輛造成他人或本人人身傷亡或者財產(chǎn)損失而發(fā)生的事故。該事故的發(fā)生應(yīng)有各級公安機(jī)關(guān)交通管理部門出具的《事故認(rèn)定書》進(jìn)行確認(rèn)，進(jìn)而由傷者根據(jù)《民法通則》、《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等民事侵權(quán)法律進(jìn)行協(xié)商調(diào)解或直接向人民法院提出訴訟解決賠償問題。

工傷事故則指職工在勞動過程中因履行職務(wù)或業(yè)務(wù)而受到的由于用人單位或外界因素直接作用造成職工負(fù)傷、致殘、致死的事故。該事故應(yīng)由職工或用人單位向勞動保障部門提出工傷認(rèn)定申請，在勞動保障部門依法作出《工傷認(rèn)定書》并生效后，工傷事故才得到確認(rèn)，受傷職工才能依據(jù)《工傷保險條例》、《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》、《勞動爭議調(diào)解仲裁法》等勞動法律提出勞動仲裁，對裁決不服的向人民法院提出訴訟，解決職工與用人單位在工傷保險待遇的享受或賠償問題。

在道路交通事故與工傷事故同時發(fā)生的情況下，也即具備《交通事故認(rèn)定書》與《工傷認(rèn)定書》的時候，就發(fā)生了如何對受傷職工進(jìn)行賠償，是先行提出交通事故損害賠償再提出工傷保險賠償，還是先提出工傷保險賠償，或是二者同時提出賠償請求，能否同時得到賠償支持，在具體的賠償項目的計算損失上有無特別的不同計算方法。

二、交通事故認(rèn)定工傷怎樣賠償

受傷職工如何獲得賠償，主要有以下四種賠償模式：

一是選擇模式，即受傷職工在交通事故人身損害賠償與工傷保險賠償之間只能選擇其中之一進(jìn)行索賠。或是選擇交通事故人身損害賠償，或是選擇工傷保險賠償，二種賠償方式的適用相互排斥。

二是取代模式，即以工傷保險賠償取代交通事故人身損害賠償，受傷職工只能請求工傷保險賠償，不能依據(jù)侵權(quán)法律向直接侵權(quán)責(zé)任人提出交通事故損害賠償。此種賠償模式雖有利于職工的維權(quán)，但因保障力度不足，無法讓職工獲得完全賠償，且不能制裁直接侵權(quán)責(zé)任人，只具有損害填補(bǔ)與分散損失的功能，目前只有少數(shù)國家采用。

三是兼得模式，即受傷職工不僅可獲得交通事故人身損害賠償，還可以同時獲得工傷保險賠償，即通俗所說的“雙賠”。此種賠償模式使受傷職工取得雙重救濟(jì)，有雙份利益可賠，對受傷職工權(quán)益的保障程度是最大的，但造成受傷職工獲得的賠償總額可能超過其實際損害，即受傷職工增加額外利益，違背了“不應(yīng)獲得意外收益”的基本原則。支持采取此種賠償模式的主要依據(jù)是最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第11、12條及《職業(yè)病防治法》第52條、《生產(chǎn)安全法》第48條等相關(guān)法律規(guī)定，認(rèn)為職工在交通事故中因第三人責(zé)任因素導(dǎo)致的傷害，法律是支持受傷職工獲得雙份利益的。

四是補(bǔ)充模式，即受傷職工可以同時主張交通事故人身損害賠償和工傷保險賠償，但其最終獲得的賠償總額不得超過其實際遭損失。此種模式既保護(hù)了職工的權(quán)益，完全填補(bǔ)損失，又能節(jié)約工傷統(tǒng)籌保障基金有限的社會資源，還能夠維持相關(guān)法律制度的懲戒與預(yù)防功能，是較為可行的賠償模式。