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交通事故的保險理賠程序,交通事故保險理賠如何舉證?

此文章幫助了276人  作者:北京交通事故律師  來源:法邦網(wǎng)

一、交通事故的保險理賠程序

(一)明確責任。

若肯定負責任,則向保險公司報案;若肯定不負責任,則不必報案。因為這將決定您明年續(xù)保時能不能得到安返。

(二)報案。

1、帶保險單、行駛證、駕駛證開您的及對方的車到您的保險公司。

2、在理賠部填寫《車輛出險登記表》、《出險通知書》。

(三)定損。

帶《車輛出險登記表》找理賠部定損員以確定修理項目和費用,并給您一張《定損單》。注意:不要遺漏修理項目;修理費不能定得太低。

(四)修車。

1、將車、《定損單》一起交修理廠。修理廠按《定損單》修車,并給您一張《提車單》作提車證明。

2、車修好后,憑《提車單》支付修理費后提車,并向修理廠索要:《修車發(fā)票》、《托修單》、《施工單》、《材料單》(均須蓋修理廠公章)。

(五)開事故證明。

修完車后,帶對方車的修車發(fā)票和對方車主一起去交通隊結案。結案后,您得到一張《事故證明》(蓋交通隊公章),并拿回自己被扣證件。

(六)遞交單證。

《出險通知書》、《定損單》、《修車發(fā)票》、《托修單》、《施工單》、《材料單》、《事故證明》、《賠款結算單》,均交保險公司理賠部。

(七)領賠款。

遞交索賠單證后,接到保險公司領賠款通知,帶身份證和《車輛出險登記表》領賠款。

二、交通事故保險理賠如何舉證

發(fā)生交通事故后,要求保險公司賠付必須首先提供相關證據(jù)材料,可是實踐中,許多保險公司往往以材料不夠等理由,拖延理賠;又或者從內(nèi)容龐雜的合同條款中找出免責理由,拒絕賠付,這就導致了人們所說的投保容易理賠難?!侗kU法》第23條規(guī)定:保險事故發(fā)生后,依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人,應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證據(jù)和材料。

保險人依照保險合同的約定,認為有關的證明和資料不完整的,應當通知投保人、被保險人或者受益人補充提供有關的證明和材料。

保險事故的發(fā)生是提出保險所索賠的前提條件。在投保人、被保險人或者受益人得知保險事故造成損失后,投保人、被保險人或者受益人應當在保險索賠的時效內(nèi),向保險人提出損失賠償或者保險金給付的請求。

在投保人、被保險人或者受益人申請損失賠償或者保險金給付請求的時候,應當承擔以下的舉證責任:

1、提供關于事故的性質、原因等方面的證據(jù)材料,比如醫(yī)療機構出具的死亡通知書、醫(yī)院的診斷證明、交通管理部門的等;

2、提供損失程度的證明,即由于保險事故的發(fā)生,造成了多大的損失,比如醫(yī)藥費收據(jù)、殘疾程度鑒定書等;

3、造成的損失和保險事故具有因果關系,這一點在這一條并沒有明確地體現(xiàn)。但是,根據(jù)民法的基本原理和相關的法律規(guī)定,投保人、被保險人或者受益人應當證明在保險事故和所受到損失存在因果關系,如果保險事故和投保人、被保險人或者受益人的損失沒有因果關系,保險人就不需要承擔保險責任。

在投保人、被保險人或者受益人提交上述的證據(jù)和資料以后,保險人(保險公司)如果認為上述證據(jù)不完整時,有權要求補充證據(jù)。

在這里,所謂的證據(jù)完整,必須是投保人、被保險人或者受益人沒有依照合同的約定,提供必要的證明資料,保險人才可以依據(jù)合同認為證明、資料不完整,要求補充證據(jù)。

但在保險合同沒有約定或者約定不明確的情況下,雙方很容易發(fā)生爭議。

在這里,法律規(guī)定了依據(jù)合同的約定,保險人有權要求投保人、被保險人或者受益人補充證據(jù)。

從這一規(guī)定來看,一方面即規(guī)定了投保人、被保險人或者受益人的舉證責任,又充分了保證了投保人、被保險人或者受益人的權利,要求保險人必須按照保險合同的約定認為投保人、被保險人或者受益人所提供的證明、資料不完全,才有權利要求投保人、被保險人或者受益人進行補充。

北京交通事故律師溫馨提示:

在交通事故保險理賠中切忌先修理后報銷。有的車主在出險后為了節(jié)省時間和麻煩先找修理廠維修,修完之后再找保險公司報銷費用。實際上,車主如果不向保險公司報案就開始修理車輛,在理賠的時候,保險公司就可能認為修理費用高出定損的費用,這樣一來,差額部分將由車主自己承擔。
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道路交通事故損害賠償糾紛的訴訟時效期間是一年。根據(jù)法律規(guī)定,訴訟時效從當事人知道或應當知道權利被侵害時起算。傷害明顯的,從傷害之日起算,即“應當知道權利被侵害時”。傷害當時未曾發(fā)現(xiàn),后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的,從傷勢確診之日起算,即不明顯傷勢從知道時起。
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