一、交強(qiáng)險(xiǎn)的理賠受理程序
1、交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)人接到被保險(xiǎn)人或者受害人報(bào)案后,應(yīng)詢(xún)問(wèn)有關(guān)情況,并立即告知被保險(xiǎn)人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項(xiàng)。
涉及人員傷亡或事故一方?jīng)]有投保交強(qiáng)險(xiǎn)的,應(yīng)提醒事故當(dāng)事人立即向當(dāng)?shù)亟煌ü芾聿块T(mén)報(bào)案。
2、保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)報(bào)案情況進(jìn)行詳細(xì)記錄,并錄入業(yè)務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一管理。
3、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故的,應(yīng)由被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償保險(xiǎn)金。
根據(jù)被保險(xiǎn)人的請(qǐng)求,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者(受害人)賠償保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人怠于請(qǐng)求的,第三者(受害人)有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金。
保險(xiǎn)人應(yīng)增加專(zhuān)門(mén)單證,或在《索賠申請(qǐng)書(shū)》中設(shè)置項(xiàng)目,要求被保險(xiǎn)人確認(rèn)是否需要保險(xiǎn)人直接向第三者(受害人)賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人與第三者(受害人)協(xié)商一致后,由被保險(xiǎn)人現(xiàn)場(chǎng)親筆簽字確認(rèn)。
4、書(shū)面一次性告知索賠單證。
保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在收到賠償申請(qǐng)時(shí)立即以索賠須知的方式,一次性書(shū)面告知被保險(xiǎn)人需要向保險(xiǎn)人提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。
索賠須知必須通俗、易懂,并根據(jù)《交強(qiáng)險(xiǎn)索賠單證規(guī)范》(見(jiàn)附件3)勾選與賠償有關(guān)的證明和資料。各公司可以減少交強(qiáng)險(xiǎn)索賠單證,不得以任何理由增加索賠單證種類(lèi)和要求。
二、交強(qiáng)險(xiǎn)的查勘定損程序
1、事故各方機(jī)動(dòng)車(chē)的保險(xiǎn)人在接到客戶(hù)報(bào)案后,有責(zé)方車(chē)輛的保險(xiǎn)公司應(yīng)進(jìn)行查勘,對(duì)受害人的損失進(jìn)行核定。
無(wú)責(zé)方車(chē)輛涉及人員傷亡賠償?shù)?,無(wú)責(zé)方保險(xiǎn)公司也應(yīng)進(jìn)行查勘定損。
2、事故任何一方的估計(jì)損失超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額的,應(yīng)提醒事故各方當(dāng)事人依法進(jìn)行責(zé)任劃分。
3、事故涉及多方保險(xiǎn)人,但存在一方或多方保險(xiǎn)人未能進(jìn)行查勘定損的案件,未能進(jìn)行查勘定損的保險(xiǎn)人,可委托其他保險(xiǎn)人代為查勘定損;
受委托方保險(xiǎn)人可與委托方保險(xiǎn)人協(xié)商收取一定費(fèi)用。接受委托的保險(xiǎn)人,應(yīng)向委托方的被保險(xiǎn)人提供查勘報(bào)告、事故、損失照片和由事故各方簽字確認(rèn)的損失情況確認(rèn)書(shū)。
