一、交通意外險(xiǎn)責(zé)任免除條件
因下列原因造成被保險(xiǎn)人身故或殘疾的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
(一)被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死;
(二)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
(三)核爆炸、核輻射或核污染;
(四)恐怖襲擊;
(五)被保險(xiǎn)人犯罪或拒捕;
(六)被保險(xiǎn)人嚴(yán)重違反承運(yùn)人關(guān)于安全乘坐的規(guī)定。
(七)投保人的故意行為;
(八)被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外;
(九)因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;
被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故或殘疾的,保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
(一)被保險(xiǎn)人醉酒或毒品、管制藥物的影響期間;
(二)被保險(xiǎn)人非以乘客的身份置身于任何交通工具;
(三)被保險(xiǎn)人乘坐非商業(yè)營運(yùn)的火車、輪船或汽車期間。
發(fā)生上述情形,被保險(xiǎn)人身故的,保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止,并對(duì)投保人按日計(jì)算退還未滿期凈保費(fèi)。
二、交通意外險(xiǎn)理賠要注意什么
保險(xiǎn)專家表示其實(shí)意外險(xiǎn)并非是對(duì)所有意外都會(huì)進(jìn)行理賠,投保人在購買意外險(xiǎn)時(shí)應(yīng)細(xì)讀條款,并對(duì)意外險(xiǎn)的保障功能作全面的了解。
投保人在投保前,應(yīng)要求保險(xiǎn)公司出示意外險(xiǎn)的具體保險(xiǎn)條款,尤其是要求保險(xiǎn)公司對(duì)意外事故的概念進(jìn)行說明;如果發(fā)生意外事故,被保險(xiǎn)人應(yīng)注意保留由醫(yī)院和公安局等出具的權(quán)威憑證,可為以后向保險(xiǎn)公司理賠提供充分證據(jù),而且應(yīng)該在保險(xiǎn)公司通常規(guī)定的1至7天期限內(nèi)盡快報(bào)案。被保險(xiǎn)人或其受益人要求保險(xiǎn)公司理賠意外險(xiǎn)時(shí),需要提交保單、死亡證明或殘疾證明、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷單和喪失勞動(dòng)能力證明等憑證。
此外,投保人應(yīng)該清楚意外險(xiǎn)合同中規(guī)定的免責(zé)條款,保險(xiǎn)公司只對(duì)超過免賠額的損失才進(jìn)行賠付。普通意外險(xiǎn)通常將被保險(xiǎn)人在賽車、攀巖、滑雪、賽馬和跳傘等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的意外事故作為免責(zé)范圍,不進(jìn)行理賠。
