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交通事故保險(xiǎn)怎么理賠,交通保險(xiǎn)理賠要注意什么

此文章幫助了247人  作者:北京交通事故律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

一、交通事故保險(xiǎn)怎么理賠

車主在理賠時(shí)的基本流程:

(1)出示保險(xiǎn)單證。

(2)出示行駛證。

(3)出示駕駛證。

(4)出示被保險(xiǎn)人身份證。

(5)出示保險(xiǎn)單。

(6)填寫(xiě)出險(xiǎn)報(bào)案表。

(7)詳細(xì)填寫(xiě)出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)。

(8)詳細(xì)填寫(xiě)報(bào)案人、駕駛員和聯(lián)系電話。

(9)檢查車輛外觀,拍照定損。

(10)理賠員帶領(lǐng)車主進(jìn)行車輛外觀檢查。

(11)根據(jù)車主填寫(xiě)的報(bào)案內(nèi)容拍照核損。

(12)理賠員提醒車主車輛上有無(wú)貴重物品。

(13)交付維修站修理。

(14)理賠員開(kāi)具任務(wù)委托單確定維修項(xiàng)目及維修時(shí)間。

(15)車主簽字認(rèn)可。

(16)車主將車輛交于維修站維修。

二、交通保險(xiǎn)理賠要注意什么

(一)報(bào)案

1、及時(shí)報(bào)案在條款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)及時(shí)報(bào)案。

2、報(bào)案方式上門(mén)報(bào)案、電話(傳真)報(bào)案、業(yè)務(wù)員轉(zhuǎn)達(dá)報(bào)案。

3、報(bào)案內(nèi)容

(1)出險(xiǎn)的時(shí)間、地點(diǎn)、原因

(2)被保險(xiǎn)人的現(xiàn)狀

(3)被保險(xiǎn)人姓名、投保險(xiǎn)種、保額、投保日期

(4)聯(lián)系電話、聯(lián)系地址

(二)案件立案條件

1、保險(xiǎn)事故確已發(fā)生

2、事故者是保險(xiǎn)單上的被保險(xiǎn)人或投保人

3、在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故

4、理賠申請(qǐng)?jiān)凇侗kU(xiǎn)法》規(guī)定的時(shí)效之內(nèi)

(三)案件的審核

1、保單狀況的審核通過(guò)理賠電腦系統(tǒng)可以準(zhǔn)確、及時(shí)地確認(rèn)保單的有效性。

2、被保險(xiǎn)人和保障范圍的審核:實(shí)行這一步驟是為了確定保險(xiǎn)人的責(zé)任范圍和公司應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,有利于保護(hù)公司免遭騙賠和錯(cuò)誤理賠。

3、索賠材料和事故性質(zhì)的審核:對(duì)索賠材料有效性、合法性的認(rèn)定有利于確定事故的性質(zhì)和公司應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任范圍。

4、確定損失并理算保險(xiǎn)金:遵循保險(xiǎn)條款,保護(hù)合同雙方的利益。

5、確定保險(xiǎn)金給付受領(lǐng)人醫(yī)療費(fèi)用和殘廢保險(xiǎn)金給付按保險(xiǎn)條款規(guī)定應(yīng)支付給被保險(xiǎn)人本人,公司不受理指定死亡保險(xiǎn)金給付必須根據(jù)保險(xiǎn)合同約定和法律規(guī)定支付給正確的受領(lǐng)人。

(四)案件賠付

保險(xiǎn)公司作出賠付決定后,通知受領(lǐng)人領(lǐng)取保險(xiǎn)金,受益人在收到保險(xiǎn)金后,在保險(xiǎn)金的收條回執(zhí)上簽名后回復(fù)給保險(xiǎn)公司。

北京交通事故律師溫馨提示:

在交通事故保險(xiǎn)理賠中切忌先修理后報(bào)銷。有的車主在出險(xiǎn)后為了節(jié)省時(shí)間和麻煩先找修理廠維修,修完之后再找保險(xiǎn)公司報(bào)銷費(fèi)用。實(shí)際上,車主如果不向保險(xiǎn)公司報(bào)案就開(kāi)始修理車輛,在理賠的時(shí)候,保險(xiǎn)公司就可能認(rèn)為修理費(fèi)用高出定損的費(fèi)用,這樣一來(lái),差額部分將由車主自己承擔(dān)。
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