一、交強保險的責任范圍
在中華人民共和國境內(不含港、澳、臺地區(qū)),被保險人在使用被保險機動車過程中發(fā)生交通事故,致使受害人遭受人身傷亡或者財產(chǎn)損失,依法應當由被保險人承擔的損害賠償責任,保險人按照交強險合同的約定對每次事故在下列賠償限額內負責賠償:
(一)死亡傷殘賠償限額為110000元;
(二)醫(yī)療費用賠償限額為10000元;
(三)財產(chǎn)損失賠償限額為2000元;
(四)被保險人無責任時,無責任死亡傷殘賠償限額為11000元;無責任醫(yī)療費用賠償限額為1000元;無責任財產(chǎn)損失賠償限額為200元。死亡傷殘賠償限額和無責任死亡傷殘賠償限額項下負責賠償喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、住宿費、誤工費,被保險人依照法院判決或者調解承擔的精神損害撫慰金。醫(yī)療費用賠償限額和無責任醫(yī)療費用賠償限額項下負責賠償醫(yī)藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費,必要的、合理的后續(xù)治療費、整容費、營養(yǎng)費。
發(fā)生交通事故,造成受害人受傷需要搶救的,保險人在接到公安機關交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機構出具的搶救費用清單后,按照國務院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標準進行核實。對于符合規(guī)定的搶救費用,保險人在醫(yī)療費用賠償限額內墊付。被保險人在交通事故中無責任的,保險人在無責任醫(yī)療費用賠償限額內墊付。對于其他損失和費用,保險人不負責墊付和賠償。對于墊付的搶救費用,保險人有權向致害人追償。
下列損失和費用,交強險不負責賠償和墊付:
(一)因受害人故意造成的交通事故的損失;
(二)被保險人所有的財產(chǎn)及被保險機動車上的財產(chǎn)遭受的損失;
(三)被保險機動車發(fā)生交通事故,致使受害人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失以及受害人財產(chǎn)因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低造成的損失等其他各種間接損失;
(四)因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費用以及其他相關費用。
二、交強險與機動車三責險的區(qū)別
機動車交通事故責任強制保險(簡稱交強險)與消費者熟悉的機動車第三者責任保險(即三責險)在保險種類上屬于同一個險種,都是保障道路交通事故中第三方受害人獲得及時有效賠償?shù)碾U種。只不過交強險是法定強制性的,實際上可叫做“強制三責險”,而過去的三責險都是商業(yè)性的。
機動車三責險具有很強的公益性,車主投保了三責險后,一旦發(fā)生交通事故,將由保險公司向受害第三方提供賠償,這對保障公民合法權益、維護社會穩(wěn)定具有重要意義。2004年5月1日起實施的《中華人民共和國道路交通安全法》首次提出,“建立機動車第三者責任強制保險制度,設立道路交通事故社會救助基金”。今年3月28日,國務院頒布了《機動車交通事故責任強制保險條例》,強制三責險從此更名為交強險,7月1日起這項制度即將正式實施。
盡管保險種類是一樣的,但交強險與商業(yè)三責險在賠償原則、賠償范圍等方面存在著本質的區(qū)別。
1、商業(yè)三責險采取的是過錯責任原則,即保險公司根據(jù)被保險人在交通事故中所承擔的事故責任來確定其賠償責任。而交強險實行的是“無過錯責任”原則,即無論被保險人是否在交通事故中負有責任,保險公司均將在6萬元責任限額內予以賠償。
2、出于有效控制風險的考慮,商業(yè)三責險規(guī)定了較多的責任免除事項和免賠率(額)。而交強險的保險責任幾乎涵蓋了所有道路交通風險,且不設免賠率和免賠額,其保障范圍遠遠大于商業(yè)三責險。
3、商業(yè)三責險是以盈利為目的,屬于商業(yè)保險業(yè)務。而交強險不以盈利為目的,各公司從事交強險業(yè)務將實行與其他商業(yè)保險業(yè)務分開管理、單獨核算,無論盈虧,均不參與公司的利益分配,公司實際上起了一個代辦的角色。
4、目前各保險公司商業(yè)三責險的條款費率相互存在差異,并設有5萬元、10萬元、20萬元乃至100萬元以上等不同檔次的責任限額。而交強險的責任限額全國統(tǒng)一定為6萬元,并在全國范圍內執(zhí)行統(tǒng)一保險條款和基礎費率。
消費者如果認為6萬元交強險不能滿足自身的保障需求,可以通過自愿購買商業(yè)三責險的方式解決。因為商業(yè)三責險產(chǎn)品并不會隨著交強險的出現(xiàn)而從市場上消失,兩者是并行不悖的。比如,如果消費者目前購買的是10萬元的商業(yè)三責險,今后可以在投保6萬元交強險的基礎之上同時購買5萬元的商業(yè)三責險,兩相累加便可滿足目前保障需求。但這樣可能會在不同程度上增加部分車主的保費負擔,尤其是那些保障需求高于6萬元的車主。
保監(jiān)會表示,由于交強險在我國是一項全新的保險制度,實施第一年先分42種車型執(zhí)行全國統(tǒng)一價格,在實踐中積累經(jīng)營數(shù)據(jù)。今后將盡快實行保費與交通違法行為、交通事故掛鉤的浮動費率機制,一輛車如果多次出險,來年的保費很快會漲上去;而常年不出險,保費也會逐年降低,以此實現(xiàn)“獎優(yōu)罰劣”。同時,還將根據(jù)各地區(qū)經(jīng)營情況,在費率中加入地區(qū)差異化因素等,逐步實行差異化費率。
