一、交通事故后如何索賠
交通事故后,保險索賠是個較為復雜的過程,交通事故專業(yè)律師提醒大家,一定要注意汽車保險索賠程序:
第一步報賠發(fā)生交通事故后,應妥善保護好現(xiàn)場,并及時向保險公司報案,路面事故同時還要報請交通部門處理,非路面交通事故(如車輛因駕駛原因撞在樹或墻上),應出具證明材料。
第二步出險情況,同時對車輛定損,估算合理費用,并通知車主到保險公司指定的修理廠處理事故車輛。如車主要求自行修理,應辦理自修手續(xù),修理費如超出定損費用,將由車主自行支付超出部分。對第三者責任的索賠,還應由保險公司對交通事故賠償金額依法確定,并依據(jù)投保金額予以賠付。對于保戶與第三者私下談定的賠償金額,保險公司可拒絕賠付。
第三步賠付規(guī)定之全部損失保險車輛發(fā)生全部損失后,如果保險金額等于或低于出險當時的實際價值,將按保險金額賠償。保險車輛發(fā)生全損后,如果保險金額高于出險當時的實際價值,將按出險時的實際價值賠償。
第四步賠付規(guī)定之部分損失:保險車輛局部受損失,其保險金額達到承保時的實際價值,無論保險金額是否低于出險的實際價值,發(fā)生部分損失均按照實際修理費用賠償;保險車輛的保險金額低于承保的實際價值,發(fā)生部分損失按照保險金額與出險時的實際價值比例賠償修理費用。保險車輛損失最高賠償額以保險金額為限。
第五步賠付時間在車輛修復或自交通事故處理結案之日起三個月內(nèi),保戶應持保險單、事故處理證明、事故調(diào)解書、修理清單及其他有關證明到保險公司領取賠償金。如與保險公司發(fā)生爭議不能達成協(xié)議,可向經(jīng)濟合同仲裁機關申請仲裁或向人民法院提起訴訟。
二、交通事故索賠需哪些單證
索賠單證主要包括:保險單或保險憑證的正本、已繳納保險費的憑證、有關能證明保險標的或當事人身份的原始文本、索賠清單、出險檢驗證明、其他根據(jù)保險合同規(guī)定應當提供的文件。
出險檢驗證明經(jīng)常涉及的有:
1、因發(fā)生火災而索賠的,應當提供公安消防部門出具的證明文件。由于保險范圍內(nèi)的火災具有特定性質(zhì)──失去控制的異常性燃燒造成經(jīng)濟損失的才為火災。短時間的明火,不救自滅的,因烘、烤、燙、烙而造成焦糊變質(zhì)損失的,電機、電器設備因使用過度、超電壓、碰線、弧花、走電、自身發(fā)熱所造成其本身損毀的,均不屬火災。所以,公安消防部門的證明文件應當說明此災害是火災。
2、因發(fā)生暴風、暴雨、雷擊、雪災、雹災而索賠的,應當由氣象部門出具證明。在保險領域內(nèi),構成保險人承擔保險責任的這些災害,應當達到一定的嚴重程度。例如,暴風要達到17。2米、秒以上的風速,暴雨則應當是降水量在每小時16mm以上,12小時30mm以上,24小時50mm以上。當然,氣象部門的證明文件只是證明在某地某時發(fā)生了上述自然災害。至于這些災害造成的保險標的損失,則還要經(jīng)保險人現(xiàn)場查勘和有關部門的鑒定。
3、因發(fā)生爆炸事故而索賠的,一般應由勞動部門出具證明文件。例如,因鍋爐爆炸導致保險標的損失時,應當由勞動部門主管鍋爐壓力容器的機構出具證明。因發(fā)生盜竊案件而索賠的,應當由公安機關出具證明。該證明文件應當證明盜竊發(fā)生的時間、地點、失竊財產(chǎn)的種類和數(shù)額等。
4、因陸路交通事故而索賠的,應當由陸路公安交通管理部門出具證明材料,證明陸路交通事故發(fā)生的地點、時間及其損害后果。如果涉及第三者傷亡的,還要提供醫(yī)藥費發(fā)票、傷殘證明和補貼費用收據(jù)等。如果涉及第三者的財產(chǎn)損失或本車所載貨物損失的,則應當提供財產(chǎn)損失清單、發(fā)票及支出其他費用的發(fā)票或單據(jù)等。
5、因被保險人的人身傷殘、死亡而索賠的,應當由縣級以上的醫(yī)院出具死亡證明或傷殘證明。若死亡的,還須提供戶籍所在地派出所出具的銷戶證明。如果被保險人依保險合同要求保險人給付醫(yī)療、醫(yī)藥費用時,還須向保險人提供有關部門的事故證明,街道(鄉(xiāng))以上公立醫(yī)院的治療診斷證明及醫(yī)療、醫(yī)藥費用原始憑證。
