一、車上人員責(zé)任險的賠償處理
車上人員責(zé)任險-車輛商業(yè)險主險的一種。負(fù)責(zé)賠償保險車輛交通意外造成的本車人員傷亡。
賠償處理:
1、被保險人索賠時,應(yīng)當(dāng)向保險人提供:
(1)、保險單;
(2)、被保險人和車上人員的有效身份證明、保險車輛行駛證、駕駛?cè)笋{駛證;
(3)、公安機(jī)關(guān)交通管理部門出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書或法院等機(jī)構(gòu)出具的有關(guān)法律文書及其他證明;
(4)、車上人員人身傷殘程度證明以及有關(guān)費(fèi)用單據(jù);
(5)其他能夠確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
2、保險事故發(fā)生時,被保險人對保險車輛不具有保險利益的,不得向保險人請求賠償。
3、保險車輛發(fā)生道路交通事故,保險人根據(jù)駕駛?cè)嗽诮煌ㄊ鹿手兴?fù)事故責(zé)任比例相應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
公安機(jī)關(guān)交通管理部門處理事故未確定事故責(zé)任比例的,按照下列規(guī)定確定事故責(zé)任比例:
(1)、保險車輛方負(fù)全部事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例不超過100%;
(2)、保險車輛方負(fù)主要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例不超過70%;
(3)、保險車輛方負(fù)同等事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例不超過50%;
(4)、保險車輛方負(fù)次要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例不超過30%;
(5)、保險車輛方無事故責(zé)任的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
4、根據(jù)駕駛?cè)嗽诮煌ㄊ鹿手兴?fù)事故責(zé)任比例,本保險實(shí)行相應(yīng)的事故責(zé)任免賠率:負(fù)全部責(zé)任的免賠15%,負(fù)主要責(zé)任的免賠10%,負(fù)同等責(zé)任的免賠8%,負(fù)次要責(zé)任的免賠5%。單方肇事事故的事故責(zé)任免賠率為15%。
5、發(fā)生車上人員的人身傷亡后,按以下方法計(jì)算車上人員的賠償金額:
(1)、當(dāng)被保險人按事故責(zé)任比例應(yīng)負(fù)的賠償金額高于每座賠償限額時:
賠款=每座賠償限額(1-事故責(zé)任免賠率)(1-絕對免賠率)
(2)、當(dāng)被保險人按事故責(zé)任比例應(yīng)負(fù)的賠償金額等于或低于每座賠償限額時:
賠款=應(yīng)負(fù)賠償金額(1-事故責(zé)任免賠率)(1-絕對免賠率)
二、車上人員責(zé)任險的責(zé)任免除
(一)、下列原因?qū)е碌囊馔馐鹿剩kU人不負(fù)責(zé)賠償:
1、地震及其次生災(zāi)害;
2、戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、扣押、罰沒、查封、政府征用;
3、核反應(yīng)、核污染、核輻射;
4、受害人與被保險人或駕駛?cè)藧阂獯ā?/p>
(二)、發(fā)生意外事故時,保險車輛有以下情形之一的,保險人不負(fù)賠償責(zé)任:
1、除非另有約定,發(fā)生保險事故時無公安機(jī)關(guān)交通管理部門核發(fā)的合法有效的行駛證、號牌,或臨時號牌或臨時移動證;
2、未在規(guī)定檢驗(yàn)期限內(nèi)進(jìn)行機(jī)動車安全技術(shù)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)未通過;
3、保險車輛在競賽、檢測、修理、養(yǎng)護(hù),被扣押、征用、沒收,全車被盜竊、搶劫、搶奪期間;
4、牽引其他未投保交強(qiáng)險的車輛或被該類車輛牽引;
5、保險車輛轉(zhuǎn)讓他人,被保險人、受讓人未履行本保險合同第二部分通用條款第十五條規(guī)定的通知義務(wù)的,因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致保險車輛危險程度顯著增加而發(fā)生保險事故。
(三)、發(fā)生意外事故時,駕駛?cè)擞幸韵虑樾沃坏?,保險人不負(fù)賠償責(zé)任:
1、未依法取得駕駛證、持未按規(guī)定審驗(yàn)的駕駛證、駕駛與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符的機(jī)動車的;
2、駕駛?cè)嗽隈{駛證丟失、損毀、超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達(dá)到12分,仍駕駛機(jī)動車的;
3、學(xué)習(xí)駕駛時無教練員隨車指導(dǎo)的;
4、實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險物品的機(jī)動車的,或駕駛機(jī)動車牽引掛車的;
5、飲酒或服用國家管制的精神藥品或麻醉藥品的;
6、未經(jīng)被保險人同意或允許而駕車的;
7、利用保險車輛從事犯罪活動;
8、事故發(fā)生后,被保險人或駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛保險車輛或者遺棄保險車輛逃離事故現(xiàn)場,或故意破壞、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù)的;
9、依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛保險車輛的其他情況下駕車。
(四)、下列損失,保險人不負(fù)責(zé)賠償:
1、因違章搭乘造成的人身傷亡;
2、被保險人或駕駛?cè)说墓室庑袨樵斐傻娜松韨觯?/p>
3、被保險人及駕駛?cè)艘酝獾钠渌嚿先藛T的故意行為造成的自身傷亡;
4、本車上的人員因疾病、分娩、自殘、毆斗、自殺、犯罪行為所致的自身傷亡;
5、車上人員在車下時所受的人身傷亡;
6、保險車輛被搶奪、搶劫過程中造成的人身傷亡;
7、保險事故引起的任何有關(guān)精神損害賠償;
8、應(yīng)當(dāng)由交強(qiáng)險賠償?shù)膿p失和費(fèi)用;
9、根據(jù)保險單約定的免賠率計(jì)算的被保險人應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)的部分。
(五)、其他不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用,保險人不負(fù)責(zé)賠償。
