一、交強險的理賠范圍
相對于商業(yè)三者險20多條免責條款,交強險的免責為受害人故意行為造成損失、被保險人自身財產(chǎn)損失、相關仲裁及訴訟費用和事故造成的某些間接損失,保障范圍要大許多。而且,無論事故中被保險車輛有沒有責任,交強險在責任限額范圍內(nèi)都予以賠償,并且沒有免賠額和免賠率。
二、交強險的理賠原則
根據(jù)保監(jiān)會相關規(guī)定,交強險是對第三者造成損失的賠償,在事故發(fā)生過程中,將實行交強險先行,商業(yè)三責險補充的原則。
商業(yè)車險在扣除交強險賠償金額后,對剩余理賠金額按照事故責任比例計算免賠率,最終確定相應理賠金額,但商業(yè)車險的理賠原則是有責賠付,無責不賠。
如劉先生購買交強險和10萬元限額的商業(yè)三者險后,不幸遭遇車禍致使某行人傷殘,劉先生承擔事故全責,共需要賠償受害方3。8萬元,賠償金額包括傷殘費用2萬元,醫(yī)療費用1。2萬元,財產(chǎn)損失6000元。
按照調(diào)整后的交強險的理賠項目計算,保險公司應賠償受害人3。2萬元,其中死亡傷殘費用2萬元,醫(yī)療費用1萬元,財產(chǎn)損失費用2000元;然后按照商業(yè)三者險與車損險的理賠條款計算,剩余的6000元理賠款包括醫(yī)療費用2000元,財產(chǎn)損失4000元,但由于王先生承擔事故全責,保險公司通常會扣除20%免賠率,這時王先生只能得到4800元商業(yè)三者險的理賠款,所以劉先生總共能得到3。68萬元理賠款。
如果劉先生在這起事故中無責,交強險死亡傷殘和醫(yī)療費用均為限額的10%:保險公司將賠償受害人1。21萬元,其中死亡傷殘1。1萬元,醫(yī)療費用1000元,財產(chǎn)損失100元。但商業(yè)三者險的理賠宗旨卻是無責不賠。
三、交強險的理賠程序
交強險申請理賠如涉及第三者傷亡或財產(chǎn)損失的道路交通事故,被保險人應先聯(lián)系120急救電話(如有人身傷亡),撥打110交警電話,并撥打保險公司的客戶服務電話報案,配合保險公司查勘現(xiàn)場,可以根據(jù)情況要求保險公司支付或墊付搶救費。
保險公司應自收到賠償申請之日起1天內(nèi),書面告知需要提供的與賠償有關的證明和資料;自收到證明和資料之日起5日內(nèi),對是否屬于保險責任作出核定,并將結(jié)果通知被保險人。對不屬于保險責任的,應當書面說明理由。對屬于保險責任的,在與被保險人達成賠償保險金的協(xié)議后10日內(nèi),賠付保險金。
