一、第三者責(zé)任險(xiǎn)理賠材料
機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任險(xiǎn)是指保險(xiǎn)車(chē)輛因意外事故,致使他人遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)直接損失時(shí),保險(xiǎn)人依照保險(xiǎn)合同的規(guī)定給予賠償。它對(duì)于維護(hù)受害者的合法權(quán)益具有重要作用。
被保險(xiǎn)人索賠時(shí),應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供:
(一)保險(xiǎn)單;
(二)被保險(xiǎn)人和第三者的有效身份證明、保險(xiǎn)車(chē)輛行駛證、駕駛?cè)笋{駛證;
(三)公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)或法院等機(jī)構(gòu)出具的有關(guān)法律文書(shū)及其他證明;
(四)第三者財(cái)產(chǎn)損失程度證明或人身傷殘程度證明以及有關(guān)損失清單和費(fèi)用單據(jù);
(五)被保險(xiǎn)人根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故的,應(yīng)當(dāng)提供依照《交通事故處理程序規(guī)定》規(guī)定的記錄交通事故情況的協(xié)議書(shū);
(六)其他能夠確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
二、第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償如何處理
(一)善后工作:是指民事賠償責(zé)任以外對(duì)事故進(jìn)行妥善料理的有關(guān)事項(xiàng)。如:保險(xiǎn)車(chē)輛對(duì)他人造成傷害所涉及的搶救、醫(yī)療、調(diào)解、訴訟等具體事宜。
(二)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)車(chē)輛不具有保險(xiǎn)利益的,不得向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償。
(三)保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人對(duì)第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險(xiǎn)人的請(qǐng)求,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人怠于請(qǐng)求的,第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)?,保險(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。
(四)保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)生道路交通事故,保險(xiǎn)人根據(jù)駕駛?cè)嗽诮煌ㄊ鹿手兴?fù)事故責(zé)任比例相應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。被保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)車(chē)輛駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商或由公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)處理事故未確定事故責(zé)任比例的,按照下列規(guī)定確定事故責(zé)任比例:保險(xiǎn)車(chē)輛方負(fù)全部事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例不超過(guò)100%;保險(xiǎn)車(chē)輛方負(fù)主要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例不超過(guò)70%;保險(xiǎn)車(chē)輛方負(fù)同等事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例不超過(guò)50%;保險(xiǎn)車(chē)輛方負(fù)次要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例不超過(guò)30%;保險(xiǎn)車(chē)輛方無(wú)事故責(zé)任的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
(五)根據(jù)駕駛?cè)嗽谑鹿手兴?fù)事故責(zé)任比例,本保險(xiǎn)實(shí)行相應(yīng)的事故責(zé)任免賠率:在交通事故中,保險(xiǎn)車(chē)輛駕駛?cè)素?fù)全部責(zé)任的,事故責(zé)任免賠率20%;負(fù)主要責(zé)任的,事故責(zé)任免賠率15%;負(fù)同等責(zé)任的,事故責(zé)任免賠率10%;負(fù)次要責(zé)任的,事故責(zé)任免賠率5%。
(六)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),違反法律法規(guī)中有關(guān)機(jī)動(dòng)車(chē)輛裝載規(guī)定的,實(shí)行10%的絕對(duì)免賠率。
(七)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),保險(xiǎn)車(chē)輛實(shí)際行駛區(qū)域超出保險(xiǎn)單約定范圍的,增加10%的絕對(duì)免賠率。
(八)投保人在投保時(shí)可指定駕駛?cè)嘶虿恢付{駛?cè)?,并?zhí)行相應(yīng)的費(fèi)率。指定駕駛?cè)说?,投保人?yīng)如實(shí)告知指定駕駛?cè)说南嚓P(guān)信息,包括駕駛?cè)诵彰?、性別、年齡、準(zhǔn)駕車(chē)型、初次領(lǐng)取駕駛證時(shí)間、身份證或其他有效證件號(hào)碼等。指定駕駛?cè)说谋kU(xiǎn)車(chē)輛,由非指定駕駛?cè)笋{駛保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)生保險(xiǎn)事故,或投保人提供的指定駕駛?cè)说男畔⒉徽鎸?shí)的,賠償時(shí)增加10%的絕對(duì)免賠率。
(九)保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)以及本保險(xiǎn)合同的規(guī)定,并根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),在保險(xiǎn)單載明的賠償限額內(nèi)核定人身傷亡的賠償金額。
(十)因保險(xiǎn)事故造成第三者財(cái)產(chǎn)損失的,應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。修理前被保險(xiǎn)人須會(huì)同保險(xiǎn)人檢驗(yàn),協(xié)商確定修理或者更換項(xiàng)目、方式和費(fèi)用。否則,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定,因被保險(xiǎn)人原因?qū)е聯(lián)p失無(wú)法確定的部分,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
(十一)未經(jīng)保險(xiǎn)人書(shū)面同意,被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定。不屬于保險(xiǎn)人賠償范圍或超出保險(xiǎn)人應(yīng)賠償金額的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
(十二)本保險(xiǎn)按以下方法計(jì)算賠償金額:
1、當(dāng)被保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠償金額高于賠償限額時(shí):賠款=賠償限額(1-事故責(zé)任免賠率)(1-絕對(duì)免賠率)
2、當(dāng)被保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠償金額等于或低于賠償限額時(shí):賠款=應(yīng)負(fù)賠償金額(1-事故責(zé)任免賠率)(1-絕對(duì)免賠率)被保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠償金額為第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)限額以上的部分,乘以事故責(zé)任比例。
(十三)因保險(xiǎn)事故造成第三者財(cái)產(chǎn)損失的,對(duì)于損失后的殘余部分,由保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人協(xié)商處理。如折歸被保險(xiǎn)人,由雙方協(xié)商確定其價(jià)值,并在賠款中扣除。
(十四)主車(chē)和掛車(chē)連接使用時(shí)視為一體。發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),掛車(chē)引起的賠償責(zé)任視同主車(chē)引起的賠償責(zé)任。保險(xiǎn)人對(duì)掛車(chē)賠償責(zé)任與主車(chē)賠償責(zé)任所負(fù)賠償金額之和,以主車(chē)賠償限額為限。主車(chē)、掛車(chē)在不同保險(xiǎn)公司投保的,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)單上載明的商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)賠償限額比例分?jǐn)傎r款。
(十五)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),如果被保險(xiǎn)人的損失在有相同保障的其他保險(xiǎn)項(xiàng)下也能夠獲得賠償,則本保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的每次事故賠償限額與其他保險(xiǎn)合同及本合同的每次事故賠償限額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。其他保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償和墊付。
(十六)保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人就賠款金額協(xié)商確定并賠償結(jié)案后,受害人又就同一事故向被保險(xiǎn)人提出賠償請(qǐng)求的,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。
(十七)被保險(xiǎn)人獲得賠償后,保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效,直至保險(xiǎn)期間屆滿。
(十八)保險(xiǎn)人受理報(bào)案、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘、核損定價(jià)、參與案件訴訟、向被保險(xiǎn)人提供建議以及對(duì)相關(guān)單證的出具和要求等行為,均不構(gòu)成保險(xiǎn)人對(duì)賠償責(zé)任的承諾。
