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怎樣確定第三者責(zé)任險(xiǎn)中的第三者,不賠償其損失的情形

此文章幫助了460人  作者:北京交通事故律師  來源:法邦網(wǎng)

一、怎樣確定第三者責(zé)任險(xiǎn)中的第三者

保險(xiǎn)可分為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)。責(zé)任保險(xiǎn)是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的一種,根據(jù)《保險(xiǎn)法》第五十條第二款,責(zé)任保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人對第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。對于機(jī)動(dòng)車輛的概念,保險(xiǎn)法及新交法中并無明確的規(guī)定。根據(jù)《中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)關(guān)于印發(fā)〈機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款解釋〉和〈機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)費(fèi)率解釋〉的通知》,將第三者責(zé)任險(xiǎn)定義為:保險(xiǎn)車輛因意外事故,致使他人遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)的直接損失,保險(xiǎn)人依照保險(xiǎn)合同的規(guī)定給予賠償。在新交法實(shí)施前,第三者責(zé)任保險(xiǎn)屬于自愿保險(xiǎn)的范圍,即投保人和保險(xiǎn)人通過自愿的方式,在平等互利、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,簽訂保險(xiǎn)合同來實(shí)現(xiàn)的一種保險(xiǎn)。新交法施行后,該法第十七條規(guī)定:國家實(shí)行機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)制度,將第三者保險(xiǎn)強(qiáng)制性地列為機(jī)動(dòng)車的義務(wù),這使得社會(huì)各界對第三者責(zé)任險(xiǎn)有了各種不同的理解。同時(shí)對該險(xiǎn)種保險(xiǎn)法律關(guān)系中的第三者的界別也有不同理解。筆者認(rèn)為就如何界定第三者責(zé)任險(xiǎn)中的第三者,至少應(yīng)遵循以下三條原則:

第一,被保險(xiǎn)人應(yīng)否對其依法承擔(dān)賠償責(zé)任是判斷是否屬于第三者的基本法律標(biāo)準(zhǔn)。

現(xiàn)所討論的第三者源自保險(xiǎn)法中的責(zé)任險(xiǎn)制度,我們首先應(yīng)當(dāng)看什么是責(zé)任險(xiǎn)。保險(xiǎn)法第50條第二款規(guī)定,責(zé)任保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人對第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。立法很明確,第三者就是有權(quán)向被保險(xiǎn)人求償,被保險(xiǎn)人也負(fù)有向其承擔(dān)賠償義務(wù)的人。該第三者是相對于被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任產(chǎn)生的第三者,而不是相對于車輛和車體的間隔來區(qū)分產(chǎn)生的第三者。實(shí)際上,第三者是個(gè)不特定的主體,其只是一個(gè)有范圍限制的集群概念,只有當(dāng)發(fā)生事故后有具體的受害人時(shí)該第三者才被具體化和特定化。責(zé)任保險(xiǎn)的根本功能在于排除被保險(xiǎn)人的責(zé)任,保護(hù)受害的第三者獲得有效的賠償,此險(xiǎn)種是被保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)嫁自身過錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)的一種合法方式。正是由于被保險(xiǎn)人在交通運(yùn)行法律關(guān)系中可能發(fā)生重大過錯(cuò),可能要對外承擔(dān)巨額賠償責(zé)任,被保險(xiǎn)人才需要投第三者責(zé)任險(xiǎn),從而以交納少量保險(xiǎn)費(fèi)的方式換取更大的風(fēng)險(xiǎn)利益,將自己的風(fēng)險(xiǎn)合法地轉(zhuǎn)嫁于保險(xiǎn)公司。在具體的事故中,雙方中有過錯(cuò)或過錯(cuò)越大的一方其所投的第三者責(zé)任險(xiǎn)的價(jià)值才越能得到體現(xiàn),無過錯(cuò)不需要對外承擔(dān)賠償責(zé)任的一方所投的責(zé)任險(xiǎn)在該事故中尚處于凍結(jié)狀態(tài)而并未被激活和啟動(dòng),無過錯(cuò)的一方在此事件中并未產(chǎn)生自己所相對應(yīng)的第三者,而其自身卻是有過錯(cuò)方所對應(yīng)的第三者:,并以此有權(quán)獲得對方的第三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)賠償金??梢?,需要對外承擔(dān)賠償責(zé)任是激活自身第三者險(xiǎn)的前置條件,有權(quán)從被保險(xiǎn)人處獲得賠償?shù)娜瞬攀呛戏ǖ牡谌摺?/p>

第二,屬于同一運(yùn)行主體的關(guān)系人不能構(gòu)成本方責(zé)任險(xiǎn)的第三者。

假如所有的車輛均處于靜止?fàn)顟B(tài),則不可能發(fā)生交通事故。車輛必須參加到運(yùn)行法律關(guān)系中才可能造成事故,車輛及其所有人加上駕駛?cè)瞬拍軜?gòu)成同一運(yùn)行主體。現(xiàn)實(shí)中,實(shí)際駕駛?cè)撕蛙囍饔锌赡芡?,也有可能不同一,但無論是否同一只有車與駕結(jié)合起來才能構(gòu)成同一運(yùn)行主體。由于司機(jī)才是運(yùn)行法律狀態(tài)的實(shí)際控制人,其屬運(yùn)行主體的必要關(guān)系人。在責(zé)任險(xiǎn)法律關(guān)系中,保險(xiǎn)公司是第一者,司機(jī)與被保險(xiǎn)人共同構(gòu)成第二者。所以,參與運(yùn)行法律關(guān)系的所有司機(jī)均不可能成為本方責(zé)任險(xiǎn)的第三者,但在其無過錯(cuò)時(shí)有可能構(gòu)成對方運(yùn)行主體所對應(yīng)的第三者。

第三,與被保險(xiǎn)人共同構(gòu)成同一財(cái)產(chǎn)權(quán)主體的民事主體及與被保險(xiǎn)人之間存在撫養(yǎng)、贍養(yǎng)及第一順序繼承關(guān)系的自然人不能構(gòu)成第三者。

共同構(gòu)成同一財(cái)產(chǎn)權(quán)主體的情形可以有這樣一些可能。如夫妻之間債權(quán)債務(wù)及財(cái)產(chǎn)責(zé)任在民法上的對外關(guān)系中系責(zé)任共同體,其對外物質(zhì)性的民事責(zé)任是以夫妻共同財(cái)產(chǎn)為責(zé)任基礎(chǔ)的,除非實(shí)行分別財(cái)產(chǎn)制且其相對人知曉的,才在夫妻之間構(gòu)成有條件的分項(xiàng)責(zé)任主體。故夫或妻對對方不存在賠償?shù)谋匾涂赡?。在?cái)產(chǎn)共有的情形下,一共有人向另一共有人賠償有如一個(gè)人將自己的財(cái)產(chǎn)從左手放到右手一樣,沒有任何物權(quán)法或債權(quán)法上的意義。一般車主在投保時(shí)極其罕見有向保險(xiǎn)公司聲明該車不屬夫妻共產(chǎn)的,發(fā)生事故后,如其以夫妻雙方系實(shí)行分別財(cái)產(chǎn)制來抗辯的,保險(xiǎn)公司完全有理由予以否決。再如,對同一車輛產(chǎn)權(quán)存在共有關(guān)系的,也不能構(gòu)成本方的第三者,其原理同上。被保險(xiǎn)人如要對不屬于第三者的近親屬的權(quán)利加以保護(hù)的話,則其只能通過車上人員險(xiǎn)來解決。與被保險(xiǎn)人存在撫養(yǎng)、贍養(yǎng)關(guān)系的自然人由于其在家庭內(nèi)部的生存、生活需依存于被保險(xiǎn)人的財(cái)產(chǎn)基礎(chǔ),故被保險(xiǎn)人對其有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)關(guān)系的近親屬給與賠償亦無法律價(jià)值。同樣,存在繼承關(guān)系的近親屬之間亦無賠償?shù)姆煽臻g。

當(dāng)前,在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)合同中,大多數(shù)保險(xiǎn)公司都規(guī)定了保險(xiǎn)車輛造成被保險(xiǎn)人、本車駕駛員及其家屬人身傷亡的屬除外責(zé)任的免責(zé)條款,而且一般都是以格式條款的形式體現(xiàn)出來。如果在實(shí)際操作上對如何界定第三者責(zé)任險(xiǎn)中的第三者則會(huì)導(dǎo)致同樣的人、同樣的生命、同樣的車禍,得到的卻是不同的結(jié)果,從而違反了法律面前人人平等和公平公正原則,也違背了社會(huì)以人為本、尊重人的生命價(jià)值的基本理念。保險(xiǎn)條款這種設(shè)計(jì)邏輯上偷換概念,錯(cuò)誤地將本人和其家屬成員排除在第三者之外。

二、不賠償?shù)谌邠p失的情形

第三者有下列情形,發(fā)生交通事故造成的損失保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償:

(一)無駕駛證或駕駛證有效期已滿;

(二)駕駛的機(jī)動(dòng)車與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符;

(三)持未按規(guī)定審驗(yàn)的駕駛證以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛車輛;

(四)依照法律法規(guī)或公安交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛機(jī)動(dòng)車的其他情況下駕車;

(五)非被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)耸褂帽kU(xiǎn)車輛;除另有約定外,發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)保險(xiǎn)車輛無公安交通管理部門核發(fā)的行駛證和號牌,或未按規(guī)定檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格。

另外提請注意,車輛損失險(xiǎn)非常重要,但不要超額投保,一般20萬元檔次已足夠。

北京交通事故律師溫馨提示:

在交通事故保險(xiǎn)理賠中切忌先修理后報(bào)銷。有的車主在出險(xiǎn)后為了節(jié)省時(shí)間和麻煩先找修理廠維修,修完之后再找保險(xiǎn)公司報(bào)銷費(fèi)用。實(shí)際上,車主如果不向保險(xiǎn)公司報(bào)案就開始修理車輛,在理賠的時(shí)候,保險(xiǎn)公司就可能認(rèn)為修理費(fèi)用高出定損的費(fèi)用,這樣一來,差額部分將由車主自己承擔(dān)。
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道路交通事故損害賠償糾紛的訴訟時(shí)效期間是一年。根據(jù)法律規(guī)定,訴訟時(shí)效從當(dāng)事人知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時(shí)起算。傷害明顯的,從傷害之日起算,即“應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時(shí)”。傷害當(dāng)時(shí)未曾發(fā)現(xiàn),后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的,從傷勢確診之日起算,即不明顯傷勢從知道時(shí)起。
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