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交通事故后如何辦理保險索賠,車險理賠有哪些誤區(qū)?

此文章幫助了408人  作者:北京交通事故律師  來源:法邦網(wǎng)

一、交通事故后如何辦理保險索賠

1、通知保險公司。保險事故發(fā)生后,被保險人應(yīng)將保險事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因及造成的損失情況及保險單證號碼、保險標(biāo)的,保險險種險別,保險期限等事項(xiàng),以最快的方式通知保險公司。如果保險標(biāo)的在異地出險受損,被保險人應(yīng)向原保險公司及其在出險當(dāng)?shù)氐姆种C(jī)構(gòu)或代理人報案。在保險公司抵達(dá)出險現(xiàn)場之前,被保險人應(yīng)采取必要的搶救措施,并對受損的保險標(biāo)的進(jìn)行必要的整理。對于火災(zāi)或機(jī)動車輛出險,被保險人在出險現(xiàn)場應(yīng)服從消防部門或公安交通部門的現(xiàn)場指揮。

2、接受保險公司檢驗(yàn)。被保險人應(yīng)接受保險公司或其委托的其他人員(如保險代理人、檢驗(yàn)機(jī)關(guān))在出險現(xiàn)場檢驗(yàn)受損的保險標(biāo)的,并提供各種方便,以保證保險公司及時準(zhǔn)確地查明事故原因,確認(rèn)損害程度和損失數(shù)額。

3、提出索賠申請并提供索賠單證。被保險人應(yīng)根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定和保險合同,向保險公司提出索賠申請并提供相應(yīng)的索賠單證。

財產(chǎn)類損失一般應(yīng)提供如下單證:

(1)保險單或保險憑證的正本;

(2)已交納保險費(fèi)的憑證;

(3)有關(guān)證明保險標(biāo)的或當(dāng)事人身份的原始文件。前者如賬冊、收據(jù)、發(fā)票裝箱單等,后者如身份證、工作證、戶口簿等;

(4)證明保險事故及其損害后果的文件。如保險事故調(diào)查檢驗(yàn)報告、出險證明、損害鑒定證明等;

(5)索賠清單。包括受損財產(chǎn)清單、各種費(fèi)用(如施救整理費(fèi)用)清單等及其它按規(guī)定應(yīng)當(dāng)提供的文件;

(6)涉及訴訟的,應(yīng)提供法院判決書。

機(jī)動車輛事故索賠一般應(yīng)提供如下單證:

(1)保險單;

(2)出險通知書;

(3)保險車輛事故證明、責(zé)任認(rèn)定書;

(4)有關(guān)修理費(fèi)用及施救費(fèi)用的發(fā)票及其清單;

(5)涉及第三者財產(chǎn)損失、人員傷亡的還要提供事故調(diào)解書和有關(guān)費(fèi)用單據(jù);

(6)對部分案件,保險公司還會要求提供駕駛員駕駛證復(fù)印件和身份證復(fù)印件;

機(jī)動車輛丟失案件一般應(yīng)提供如下單證:

被保險人應(yīng)及時向出險地公安部門報案,并在出險24小時內(nèi)向保險公司遞交“出險通知書”。

車輛被盜后三個月內(nèi)公安部門仍未破獲案件,被保險人向保險公司提出索賠申請,索賠時要提供以下材料:

(1)保險單正本、保險證;

(2)出險通知書、出險地及本市公安部門出具的機(jī)動車輛被盜證明;

(3)車輛行駛證;

(4)保險車輛養(yǎng)路費(fèi)繳費(fèi)憑證;

(5)保險車輛購置附加費(fèi)繳費(fèi)憑證;

(6)購車原始發(fā)票;

(7)市公路局《存取機(jī)動車輛停駛憑證》收據(jù)、車輛全套鑰匙、權(quán)益轉(zhuǎn)讓書;

(8)如果有被隨車被盜或被公安部門扣留,應(yīng)由公安部門在有關(guān)證明上注明,被保險人如能提供相應(yīng)收據(jù),索賠時應(yīng)一起交給保險公司。

4、領(lǐng)取保險賠款。

(1)接到領(lǐng)取賠款通知后,被保險人應(yīng)盡快領(lǐng)取保險賠款,部分賠款超出三個月不領(lǐng)保險公司視為放棄領(lǐng)取。

(2)領(lǐng)取賠款時,法人團(tuán)體要在權(quán)益轉(zhuǎn)讓書及賠款收據(jù)上蓋章,個人要在權(quán)益轉(zhuǎn)讓書及賠款收據(jù)上簽字。

二、車險理賠有哪些誤區(qū)

不少車主對于出了事故如何理賠,卻并不清楚。有的車主認(rèn)為只要買了車險,所有的事故損失都應(yīng)該由保險公司賠償;有的索性把理賠委托給修理廠代辦,究竟發(fā)生多少費(fèi)用也不清楚,這些都是車主對理賠流程不了解造成的誤區(qū)。

誤區(qū)1:不計免賠可全賠在投保時,不少車主會選擇不計免賠險,目的是為了將保險公司規(guī)定的免賠率或免賠額轉(zhuǎn)嫁給保險公司。有的車主認(rèn)為投保了不計免賠險,就可以獲得全額賠償。實(shí)際上投保了不計免賠險,也不是一定就可以獲得全額理賠。保險公司為了防范“道德風(fēng)險”,會對一些特定的事故,定出單獨(dú)的免賠率,這些免賠率是不屬于不計免賠范圍的。如多次出險、超范圍行駛、理賠證件不全等等,保險公司會加扣免賠率。對于找不到第三者的事故,保險公司通常認(rèn)為難以客觀判定當(dāng)事車主的實(shí)際事故責(zé)任,其理賠標(biāo)準(zhǔn)無法將車主事故責(zé)任作為理賠參考依據(jù),所以保險公司設(shè)定了特殊的加扣免賠率。因?yàn)榧涌勖赓r率并不涉及車主事故責(zé)任,所以不屬于不計免賠特約條款的理賠范圍,不計免賠險對于這類事故的免賠率是沒有效用的。此外,不計免賠險是附加險,只針對車損險和第三者責(zé)任險等主險,對于自燃險、玻璃單獨(dú)破損險等附加險是不起作用的,無法將附加險的免賠率轉(zhuǎn)嫁給保險公司。所以投保人一定要看清條款,了解自己所買的不計免賠險的適用范圍。

誤區(qū)2:隨意包攬事故責(zé)任有的車主認(rèn)為反正有保險公司賠付,事故中的責(zé)任認(rèn)定并不重要。在進(jìn)行認(rèn)定時,有的車主“不怕”承擔(dān)責(zé)任,這是很危險的。因?yàn)楸kU公司的理賠依據(jù)是交警出具的責(zé)任認(rèn)定書。

對于第三者責(zé)任險,保險公司根據(jù)車主承擔(dān)的責(zé)任輕重,制定了不同的賠付比例。在責(zé)任認(rèn)定中,車主一定要明確責(zé)任,不是自己的責(zé)任一定不要承擔(dān),切記不要對責(zé)任“大包大攬”,避免留下后患。

誤區(qū)3:先修理后報銷有些私家車主,在車輛出險后并不是立刻向保險公司報案,而是先找修理廠,修完車后再找保險公司報銷費(fèi)用,其實(shí)這說明他們并不了解理賠的一般程序。其實(shí),出險后應(yīng)首先打110報案,并拿到交警開出的事故責(zé)任認(rèn)定書,以便日后可提供警方的有關(guān)事故記錄。在交警處理完事故后,車主應(yīng)向保險公司報案,保險公司會派人查勘、定損,然后才是對車輛進(jìn)行修理,最后提交單證、賠付。如果車主不向保險公司報案先修理車輛,在理賠時保險公司認(rèn)為修理費(fèi)用高出定損的費(fèi)用,差額部分將有可能由車主自己承擔(dān)。所以先定損后修車,是對被保險人自身利益的保護(hù)。

誤區(qū)4:委托修理廠理賠很多車主為了避免麻煩,發(fā)生事故后不與保險公司直接聯(lián)系,就將理賠全權(quán)委托給較為熟悉的修理廠。這樣做雖然挺簡單,但也存在不小的風(fēng)險。一些規(guī)模小、資質(zhì)差的修理廠往往利用客戶的信任,用便宜的零部件為客戶修理,以高價的零部件向保險公司索賠,這樣修理廠就可以獲取不同零部件之間的差價。還有一些修理廠稱可以幫車主理賠一些不符合保險公司理賠條件的事故。修理廠會讓車主走一些“歪門邪道”以達(dá)到賠付的目的。這樣做如果被保險公司查實(shí),車主不但需要自己承擔(dān)責(zé)任,還會在保險公司留下不良的記錄。就算沒有被保險公司發(fā)現(xiàn),在續(xù)保時車主也會由于事故記錄增多,而得不到費(fèi)率上的優(yōu)惠。

北京交通事故律師溫馨提示:

在交通事故保險理賠中切忌先修理后報銷。有的車主在出險后為了節(jié)省時間和麻煩先找修理廠維修,修完之后再找保險公司報銷費(fèi)用。實(shí)際上,車主如果不向保險公司報案就開始修理車輛,在理賠的時候,保險公司就可能認(rèn)為修理費(fèi)用高出定損的費(fèi)用,這樣一來,差額部分將由車主自己承擔(dān)。
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道路交通事故損害賠償糾紛的訴訟時效期間是一年。根據(jù)法律規(guī)定,訴訟時效從當(dāng)事人知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時起算。傷害明顯的,從傷害之日起算,即“應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時”。傷害當(dāng)時未曾發(fā)現(xiàn),后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的,從傷勢確診之日起算,即不明顯傷勢從知道時起。
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