一、交通事故理賠所需資料
投保交通工具意外險后,一旦發(fā)生交通意外事故,要及時報案,及時通知保險公司,提出保險金的申請。在交通事故理賠過程中,一般需要提交哪些資料?(一)身故保險金申請
1、保險金給付申請書;
2、保險單或保險憑證原件;
3、被保險人的戶籍證明或身份證明復印件;
4、保險金申請人的戶籍證明或身份證明復印件;
5、公安部門或保險人認可的醫(yī)療機構出具的被保險人死亡的書面證明或驗尸報告;
6、如被保險人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
7、公安部門出具的被保險人戶籍注銷證明;
8、公安、交通等法律法規(guī)授權的有關部門出具的意外傷害事故證明;
9、其他與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關的其他證明和資料。
(二)殘疾保險金申請
1、保險金給付申請書;
2、保險單或保險憑證原件;
3、被保險人的戶籍證明或身份證明;
4、保險金申請人的戶籍證明或身份證明;
5、經(jīng)司法行政機關審核登記、并取得《司法鑒定許可證》的或經(jīng)保險人與被保險人或投保人協(xié)商同意的鑒定機構出具的被保險人殘疾程度鑒定書;
6、公安、交通等法律法規(guī)授權的有關部門出具的意外傷害事故證明;
7、醫(yī)療機構出具的醫(yī)療診斷證明書(包括但不限于診斷全稱、病歷和治療過程)、醫(yī)療紀錄、住院證明正本;
8、其他與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關的證明和資料。
(三)醫(yī)療費用保險金申請
1、保險金給付申請書;
2、保險單或保險憑證原件;
3、被保險人的戶籍證明或身份證明;
4、保險金申請人的戶籍證明或身份證明;
5、公安、交通等法律法規(guī)授權的有關部門出具的意外傷害事故證明;
6、二級或二級以上公立醫(yī)院或保險人認可的醫(yī)療機構出具的附有x線片、病理檢查、化驗檢查及其它醫(yī)療儀器檢查報告的醫(yī)療診斷證明書、病歷及醫(yī)療紀錄正本、結算明細表、醫(yī)療、醫(yī)藥費原始單據(jù);
7、其它與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關的證明和資料。
不同保險公司在申請說明上也會存在差異,具體要以保單所載明的具體事項為準。
二、如何處理交通事故保險理賠糾紛
交通事故發(fā)生后保險理賠糾紛一般有三種處理方式:
(一)協(xié)商和解。在爭議發(fā)生后,雙方應實事求是有誠意的進行磋商,彼此作出讓步,達成雙方都能接受的和解協(xié)議。協(xié)商和解一般有自行和解和第三者主持和解兩種方法。
(二)仲裁。仲裁是由合同雙方當事人在爭議發(fā)生之前或之后達成書面協(xié)議,愿意把他們之間的爭議交給雙方都同意的第三者進行裁決,仲裁員以裁判者的身份而不是以調(diào)解員的身份對又方爭議作出裁決。目前在交通事故中保險合同糾紛有保險公司在合同中事前約定如有爭議發(fā)生,提請仲裁委仲裁的條款。
(三)訴訟。訴訟解決保險糾紛,指的是人民法院依法定訴訟程序,對于保險糾紛予以審查,在查明事實,分清責任的基礎上作出判決或裁定。訴訟解決保險糾紛是人民法院的司法活動,其所作出的法律裁判具有國家強制力,當事人必須予以執(zhí)行。
保險合同在履行過程中,雙方當事人因保險責任歸屬、賠償金額的多少發(fā)生爭議,應采用適當方式,公平合理地處理。
