一、交通事故理賠流程
發(fā)生事故:投保人保護(hù)現(xiàn)場并采取必要的緊急施救措施。
出險(xiǎn)報(bào)案:立即撥打公司報(bào)案電話95518或在有條件的情況下通過網(wǎng)絡(luò)、傳真等方式向公司報(bào)案。公司理賠服務(wù)人員將詢問出險(xiǎn)情況,協(xié)助安排救助,告知后續(xù)理賠處理流程并指導(dǎo)投保人撥打報(bào)警電話,緊急情況下投保人可先撥打報(bào)警電話。
事故查勘(檢驗(yàn)):公司理賠人員或委托的公估機(jī)構(gòu)、技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)、海外代理人到事故現(xiàn)場勘察事故經(jīng)過,了解涉及的損失情況,查閱和初步收集與事故性質(zhì)、原因和損失情況等有關(guān)的證據(jù)和資料,確認(rèn)事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任,必要時(shí)委托專門的技術(shù)鑒定部門或科研機(jī)構(gòu)提供專業(yè)技術(shù)支持。公司將指導(dǎo)投保人填寫出險(xiǎn)通知書(索賠申請書),向投保人出具索賠須知。
損失確認(rèn):公司與投保人共同對保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的損失范圍、損失數(shù)量、損失程度、損失金額等損失內(nèi)容、涉及的人身傷亡損害賠償內(nèi)容、施救和其他相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行確認(rèn),確定受損財(cái)產(chǎn)的修復(fù)方式和費(fèi)用,必要時(shí)委托具備資質(zhì)的第三方損失鑒定評估機(jī)構(gòu)提供專業(yè)技術(shù)支持。
提交索賠材料:根據(jù)公司書面告知投保人索賠須知內(nèi)容提交索賠所需的全部材料,公司及時(shí)對投保人提交的索賠材料的真實(shí)性和完備性進(jìn)行審核確認(rèn)。如果索賠材料不完整,公司將及時(shí)通知投保人補(bǔ)充提供有關(guān)材料。如果對索賠材料真實(shí)性存在疑問,公司將及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
賠款計(jì)算和審核:在投保人提交的索賠材料真實(shí)齊全的情況下,公司根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定和相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行保險(xiǎn)賠款的準(zhǔn)確計(jì)算和賠案的內(nèi)部審核工作,并與投保人達(dá)成最終的賠償協(xié)議。
領(lǐng)取賠款:公司根據(jù)與投保人商定的賠款支付方式和保險(xiǎn)合同的約定向投保人支付賠款。
協(xié)助追償:因第三者對保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的,公司根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定和相關(guān)法律法規(guī)向投保人支付賠款后,請投保人簽署權(quán)益轉(zhuǎn)讓書并協(xié)助公司向第三方進(jìn)行追償工作。
二、交通事故單方保險(xiǎn)理賠要注意什么
1、評損空間過大。比如你的愛車的前裝飾杠撞裂需要更換,而比如一條原廠的前裝飾杠的費(fèi)用可能要兩三千元,而一條副廠的前裝飾杠的費(fèi)用則只要幾百元。而給你換上的配件是否為原廠,你是否會注意?
2、理賠記錄混亂。出險(xiǎn)后,不要認(rèn)為給你定的維修費(fèi)用高就好,因?yàn)樽詈笳嬲Φ阶詈蟮囊欢ㄊ嵌〒p員或者保險(xiǎn)中介和維修站,而你雖然一時(shí)得到了比較好的維修,但是你本應(yīng)有的優(yōu)秀資質(zhì)則變成了出險(xiǎn)大戶,這更多的關(guān)系到的是你日后的保險(xiǎn)續(xù)險(xiǎn)費(fèi)用,甚至甚者可能保險(xiǎn)公司對你拒保,不要想換個(gè)保險(xiǎn)公司就好了,現(xiàn)在保險(xiǎn)公司對于被保險(xiǎn)人的資質(zhì)審查甚至比銀行還要苛刻。
3、降低定損費(fèi)。有些時(shí)候,定損專員可能會為了某些目的給你少報(bào)維修項(xiàng)目,從而達(dá)到定損費(fèi)用降低的目的,這時(shí)候你一定要看清都有什么項(xiàng)目以及你的車到底需要修什么東西,拒絕簽字是你的權(quán)利,但是如果這時(shí)候你被忽悠了,車輛在出現(xiàn)問題,質(zhì)量保證和保險(xiǎn)都不負(fù)責(zé)了。
4、投保時(shí)注意事項(xiàng)。有時(shí)候保險(xiǎn)公司給你指定的維修站并非4s店,所以很可能出現(xiàn)維修站給你報(bào)上去的維修項(xiàng)目是更換原創(chuàng)配件,但是最后更換的卻是汽配城的低廉價(jià)格配件,所以編者在這里建議,在投保保險(xiǎn)的時(shí)候,一定要問清楚給你指定的維修站是否會是你的車品牌的4s店,雖然4s店也并非就是那么完美,但好歹其出問題的可能性相對要小上不少。
5、簽訂合同注意事項(xiàng)。有時(shí)候因?yàn)槔嫔系脑?,保險(xiǎn)公司專員可能會將事故責(zé)任方偷偷顛倒黑白,雖然這件事的可能性并不太大,但是畢竟出現(xiàn)過類似情況,所以當(dāng)你在最后“簽字畫押”的時(shí)候,一定看清楚“賣身契”上面的內(nèi)容,以免造成不必要的損失。
6、不同的事故理賠需要向保險(xiǎn)公司提交的證件或資料也有不同。比如營運(yùn)車輛要有營運(yùn)證,司機(jī)要有操作證;雙方事故要交警定責(zé)書;無法找到第三方或第三方逃逸的要有當(dāng)?shù)嘏沙鏊C明或交警事故證明及報(bào)案立案回執(zhí)等。不同地區(qū)的不同保險(xiǎn)公司對以上要求也有細(xì)微不同。
7、定損金額是否已經(jīng)核定。因?yàn)橛行┒〒p項(xiàng)目中可能有換件,在現(xiàn)場定損員無法確定其金額的,只能當(dāng)時(shí)估價(jià),回公司后再確定。所以作為客戶修車前一定要問清楚定損金額是否會發(fā)生改變。
8、搞清楚事故保險(xiǎn)責(zé)任,是否有免陪率的問題。比如劃痕險(xiǎn)是85%賠付,第三方逃逸是70%賠付等,這個(gè)要注意的問題有點(diǎn)專業(yè)。在保險(xiǎn)公司查勘員確定保險(xiǎn)責(zé)任時(shí)要問清楚,這個(gè)責(zé)任保險(xiǎn)公司承擔(dān)的責(zé)任比例是多少。
