一、交通事故賠償項目有哪些?
(一)醫(yī)療費 醫(yī)療費包括當事人為治療傷疾而支付的掛號費、檢查費、治療費、手術費、醫(yī)藥費、住院費、康復費、整容費和后續(xù)治療等費用。根據(jù)醫(yī)療機構出具的收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照調解前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,可參照調解結案時的時令標準進行計算。
(二)誤工費 誤工費根據(jù)當事人的誤工時間和收入狀況確定。
誤工時間根據(jù)當事人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定。當事人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。
當事人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。當事人無固定收入的,按照最近三年的平均工資計算。
(三)護理費 護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。
護理人員有收入的,按照實際減少的收入計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構或者鑒定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。
護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。
(四)交通費 根據(jù)當事人和必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療,以及參與死亡事故處理的死者親屬(不得超過三人)實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據(jù)為憑,有關憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
(五)住宿費 當事人本人及其陪護人員從外地到本市處理交通事故,實際發(fā)生的住宿費。
(六)住院伙食補助費 參照國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。
(七)營養(yǎng)費 營養(yǎng)費是指當事人為輔助治療或使身體盡快康復而購買日常飲食以外的營養(yǎng)品所支出的費用。營養(yǎng)費根據(jù)當事人傷殘程度參照醫(yī)院意見及營養(yǎng)費支出憑證確定。
(八)殘疾賠償金 殘疾賠償金根據(jù)當事人傷殘等級,按照北京市統(tǒng)計局公布的上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
(九)殘疾輔助器具費 殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標準計算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機構的意見確定相應的合理費用標準。
輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機構的意見確定。
(十)喪葬費 按照上一年度職工月平均工資標準,以六個月總額計算。
(十一)被扶養(yǎng)人生活費 根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照北京市統(tǒng)計局公布的上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養(yǎng)人為未成年人的,計算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
被撫養(yǎng)人是指當事人依法應當承擔撫養(yǎng)義務的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被撫養(yǎng)人還有其他撫養(yǎng)人的,賠償義務人只賠償當事人依法應當負擔的部分。被撫養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或者農村居民人均年生活消費支出額。
(十二)死亡賠償金 按照上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
二、交通事故賠償能否“私了”?
當機動車發(fā)生道路交通事故后,不少車主以為車輛購買了保險,可以從保險公司處取得保險金,往往會與對方車輛或行人就賠償問題采取“私了”處理。這種自行協(xié)商方式如掌握不當,車主隨時會面臨保險公司拒賠保險金或獲得的保險金少于實際支付的風險。越秀法院民二庭法官潘鋒表示,近年來該院審理的涉機動車交通事故賠償保險糾紛案件中,近四成的保險公司拒賠案件就屬于這類情形。
《中華人民共和國保險法》第二十一條規(guī)定:“投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償或者給付保險金的責任?!卑创朔梢?guī)定,當車輛發(fā)生碰撞事故后,車主應當及時通知保險公司出險,耐心等待保險公司工作人員前來事故現(xiàn)場勘查損失情況,以便將來辦理保險理賠手續(xù)。如果車主不及時通知保險公司的,則可能因為保險事故的性質、原因、損失程度難以確定而遭到保險公司拒賠保險金。
此外,車主在“私了”糾紛時還要考慮保險公司的賠償范圍,保險公司簽發(fā)的保險單一般都訂明“保險事故發(fā)生后,保險人按照國家有關法律、法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項目和標準以及保險合同的約定,在保險單載明的責任限額內核定賠償金額。保險人按照國家基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用的賠償金額。未經(jīng)保險人書面同意,被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權重新核定。不屬于保險人賠償范圍或超出保險人應賠償金額的,保險人不承擔賠償責任?!崩绫kU公司對非國家基本醫(yī)療保險的醫(yī)療費用不負責賠償,在第三者商業(yè)險中還不負責賠償精神損失費等。
從保護自身權益的角度出發(fā),潘鋒法官建議車主在遇到車輛發(fā)生碰撞事故后,應當做到:
(一)及時致電保險公司報案出險,保護好事故現(xiàn)場,等待保險公司工作人員勘查定損;對于輕微交通事故,在將車輛駛離主干道前做好拍照工作,保存好證據(jù);
(二)自行協(xié)商或在交通部門主持調解時,通知保險公司派人到場,賠償前最好先知會保險公司意見,并得到其認可,否則按照正常保險索賠程序處理;
(三)遇到保險公司遲延勘查定損時,做好證據(jù)保全工作,在自行委托鑒定部門評估損失前,以書函形式知會保險公司后再進行;
(四)賠償款項給對方后,保存好付款憑證和收款收據(jù),以便辦理保險索賠之用。
