二、怎么辦理交通事故保險理賠
交通事故保險理賠指當被保險人的貨物遭受承保責任范圍內的風險損失時,被保險人向保險人提出的索賠要求。保險理賠過程要注意的事項:
(一)在條款規(guī)定的時限內及時報案。
1、報案方式:上門報案、電話(傳真)報案、業(yè)務員轉達報案。
2、報案內容:出險的時間、地點、原因;被保險人的現(xiàn)狀;被保險人姓名、投保險種、保額、投保日期;聯(lián)系電話、聯(lián)系地址。
(二)申請保險金應備文件:
1、保險合同;
2、保險金給付申請書(受益人需要于申請書簽名);
3、被保險人發(fā)生意外傷害事故的證明文件;
4、被保險人的門急診病歷和住院證明(包括出院小結和所有費用單據);
5、被保險人、受益人身份證明和戶籍證明。
(三)立案的條件:
1、保險事故確已發(fā)生;
2、事故者是保險單上的被保險人或投保人;
3、在保險合同有效期內發(fā)生保險事故;
4、理賠申請在《保險法》規(guī)定的時效之內。
二、交通事故保險理賠要注意什么
1、保單狀況的審核通過理賠電腦系統(tǒng)可以準確、及時地確認保單的有效性;
2、被保險人和保障范圍的審核:實行這一步驟是為了確定保險人的責任范圍和公司應承擔的責任,有利于保護公司免遭騙賠和錯誤理賠;
3、索賠材料和事故性質的審核:對索賠材料有效性、合法性的認定有利于確定事故的性質和公司應承擔的責任范圍;
4、確定損失并理算保險金:遵循保險條款,保護合同雙方的利益;
5、確定保險金給付受領人醫(yī)療費用和殘廢保險金給付按保險條款規(guī)定應支付給被保險人本人,公司不受理指定死亡保險金給付必須根據保險合同約定和法律規(guī)定支付給正確的受領人。交通事故案件賠付保險公司作出賠付決定后,通知受領人領取保險金,受益人在收到保險金后,在保險金的收條回執(zhí)上簽名后回復給保險公司。