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怎么辦理交通事故保險理賠,交通事故保險理賠注意什么

此文章幫助了476人  作者:北京交通事故律師  來源:法邦網

二、怎么辦理交通事故保險理賠

交通事故保險理賠指當被保險人的貨物遭受承保責任范圍內的風險損失時,被保險人向保險人提出的索賠要求。保險理賠過程要注意的事項:

(一)在條款規(guī)定的時限內及時報案。

1、報案方式:上門報案、電話(傳真)報案、業(yè)務員轉達報案。

2、報案內容:出險的時間、地點、原因;被保險人的現(xiàn)狀;被保險人姓名、投保險種、保額、投保日期;聯(lián)系電話、聯(lián)系地址。

(二)申請保險金應備文件:

1、保險合同;

2、保險金給付申請書(受益人需要于申請書簽名);

3、被保險人發(fā)生意外傷害事故的證明文件;

4、被保險人的門急診病歷和住院證明(包括出院小結和所有費用單據);

5、被保險人、受益人身份證明和戶籍證明。

(三)立案的條件:

1、保險事故確已發(fā)生;

2、事故者是保險單上的被保險人或投保人;

3、在保險合同有效期內發(fā)生保險事故;

4、理賠申請在《保險法》規(guī)定的時效之內。

二、交通事故保險理賠要注意什么

1、保單狀況的審核通過理賠電腦系統(tǒng)可以準確、及時地確認保單的有效性;

2、被保險人和保障范圍的審核:實行這一步驟是為了確定保險人的責任范圍和公司應承擔的責任,有利于保護公司免遭騙賠和錯誤理賠;

3、索賠材料和事故性質的審核:對索賠材料有效性、合法性的認定有利于確定事故的性質和公司應承擔的責任范圍;

4、確定損失并理算保險金:遵循保險條款,保護合同雙方的利益;

5、確定保險金給付受領人醫(yī)療費用和殘廢保險金給付按保險條款規(guī)定應支付給被保險人本人,公司不受理指定死亡保險金給付必須根據保險合同約定和法律規(guī)定支付給正確的受領人。交通事故案件賠付保險公司作出賠付決定后,通知受領人領取保險金,受益人在收到保險金后,在保險金的收條回執(zhí)上簽名后回復給保險公司。

北京交通事故律師溫馨提示:

在交通事故保險理賠中切忌先修理后報銷。有的車主在出險后為了節(jié)省時間和麻煩先找修理廠維修,修完之后再找保險公司報銷費用。實際上,車主如果不向保險公司報案就開始修理車輛,在理賠的時候,保險公司就可能認為修理費用高出定損的費用,這樣一來,差額部分將由車主自己承擔。
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專業(yè)交通事故律師溫馨提示:
道路交通事故損害賠償糾紛的訴訟時效期間是一年。根據法律規(guī)定,訴訟時效從當事人知道或應當知道權利被侵害時起算。傷害明顯的,從傷害之日起算,即“應當知道權利被侵害時”。傷害當時未曾發(fā)現(xiàn),后經檢查確診并能證明是由侵害引起的,從傷勢確診之日起算,即不明顯傷勢從知道時起。
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