一、交通事故保險(xiǎn)公司墊付的情形

根據(jù)保監(jiān)會(huì)統(tǒng)一交強(qiáng)險(xiǎn)條款第9條規(guī)定，在以下四種情況下，發(fā)生交通事故，造成受害人受傷需要搶救的，保險(xiǎn)人在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費(fèi)用清單后，按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實(shí)。對于符合規(guī)定的搶救費(fèi)用，保險(xiǎn)人在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。被保險(xiǎn)人在交通事故中無責(zé)任的，保險(xiǎn)人在無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。對于其他損失和費(fèi)用，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付和賠償。

（一）駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格的；

（二）駕駛?cè)俗砭频模?/p>

（三）被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的；

（四）被保險(xiǎn)人故意制造交通事故的。

對于墊付的搶救費(fèi)用，保險(xiǎn)人有權(quán)向致害人追償。

在實(shí)際處理之中，保險(xiǎn)公司一般是在收到交警部門的通知后，可以先行墊付搶救費(fèi)用。如果是被保險(xiǎn)人無責(zé)的情況，則只墊付1000元醫(yī)藥費(fèi)。作為事故傷者，可在緊急情況下，請求交通部門向保險(xiǎn)公司發(fā)出上述通知，以及時(shí)取得搶救費(fèi)用。

二、交通事故保險(xiǎn)公司不賠的情形

免賠，根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)條款第10條，下列損失和費(fèi)用，交強(qiáng)險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償和墊付：

（一）因受害人故意造成的交通事故的損失；

（二）被保險(xiǎn)人所有的財(cái)產(chǎn)及被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車上的財(cái)產(chǎn)遭受的損失；

（三）被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故，致使受害人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失以及受害人財(cái)產(chǎn)因市場價(jià)格變動(dòng)造成的貶值、修理后因價(jià)值降低造成的損失等其他各種間接損失；

（四）因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用。

上述條款規(guī)定了保險(xiǎn)公司對于受害人故意造成的事故、投保車輛的財(cái)產(chǎn)損失、間接損失、訴訟仲裁費(fèi)用等，在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)是免賠的。對于本車的乘客人身損失，交強(qiáng)險(xiǎn)也不承擔(dān)賠償責(zé)任。如果本車投保了乘客險(xiǎn)，則按商業(yè)險(xiǎn)條款和程序進(jìn)行賠償，本車乘客不能對本車保險(xiǎn)公司主張交強(qiáng)險(xiǎn)索賠。

在訴訟中，原告往往在訴狀的訴訟請求中主張保險(xiǎn)公司承擔(dān)訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)等的連帶賠償責(zé)任，但根據(jù)上述免責(zé)條款，保險(xiǎn)公司是不負(fù)賠償責(zé)任的。