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保險人如何受理交通事故出險,保險人如何計算保險額

此文章幫助了495人  作者:北京交通事故律師  來源:法邦網(wǎng)

一、保險人如何受理交通事故出險

(一)、接到被保險人或者受害人報案后,應(yīng)詢問有關(guān)情況,并立即告知被保險人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項。

涉及人員傷亡,或事故損失超過交強險分項賠償限額,或事故一方?jīng)]有投保交強險的,應(yīng)提醒事故當(dāng)事人立即向當(dāng)?shù)亟煌ü芾聿块T報案。

(二)、保險人應(yīng)對報案情況進行詳細記錄,并錄入業(yè)務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一管理。

(三)、被保險機動車發(fā)生交通事故的,應(yīng)由被保險人向保險人申請賠償保險金。保險人應(yīng)當(dāng)自收到賠償申請之日起1個工作日內(nèi),以索賠須知的方式書面告知被保險人需要向保險公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。

索賠須知必須通俗、易懂,并根據(jù)實際案情勾選以下與賠償有關(guān)的證明和資料:

(1)索賠申請書,機動車行駛證,機動車駕駛證,被保險人身份證明,領(lǐng)取賠款人身份證明。

(2)事故證明材料:交通事故責(zé)任認定書,調(diào)解書(或簡易事故處理書,交通事故自行協(xié)商處理協(xié)議書,或法院、仲裁機構(gòu)的裁決書、調(diào)解書、判決書)。

(3)損失情況證明:車輛定損單,車輛修理發(fā)票,財產(chǎn)損失清單。

(4)人員費用證明:醫(yī)院診斷證明,醫(yī)療費報銷憑證,誤工證明及收入情況證明,傷殘鑒定書,死亡證明,被扶養(yǎng)人證明材料,戶籍證明。

二、保險人如何計算保險額

保險事故涉及多個受害人的,在所有受害人均提出索賠申請,且受害人所有材料全部提交后,保險人方可計算賠款。

(一)事故中所有受害人的分項核定損失之和在交強險分項賠償限額之內(nèi)的,按實際損失計算賠償。

(二)各受害人各分項核定損失承擔(dān)金額之和超過被保險機動車交強險相應(yīng)分項賠償限額的,各受害人在被保險機動車交強險分項賠償限額內(nèi)應(yīng)得到的賠償為:

被保險機動車交強險對某一受害人分項損失的賠償金額=交強險分項賠償限額×[事故中某一受害人的分項核定損失承擔(dān)金額、各受害人分項核定損失承擔(dān)金額。

北京交通事故律師溫馨提示:

保險理賠時,定損專員可能會為了某些目的給當(dāng)事人少報維修項目,從而達到定損費用降低的目的,這時候當(dāng)事人一定要看清都有什么項目,以及用來維修的車到底需要修什么東西。這里注意,拒絕簽字是當(dāng)事人的權(quán)利,如果此時被忽略了,那么車輛在出險問題后,質(zhì)量保證和保險都不負責(zé)了。
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專業(yè)交通事故律師溫馨提示:
道路交通事故損害賠償糾紛的訴訟時效期間是一年。根據(jù)法律規(guī)定,訴訟時效從當(dāng)事人知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時起算。傷害明顯的,從傷害之日起算,即“應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時”。傷害當(dāng)時未曾發(fā)現(xiàn),后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的,從傷勢確診之日起算,即不明顯傷勢從知道時起。
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