一、交通事故理賠程序是什么
下面僅以負(fù)全部責(zé)任為例說明索賠程序:
第一步:明確所負(fù)責(zé)任
撞車以后,最好先明確在事故中負(fù)不負(fù)責(zé)任,再向保險(xiǎn)公司報(bào)案。
第二步:報(bào)案
在報(bào)案時(shí),您要做的事有:1。帶上您的保險(xiǎn)單、行駛證和駕駛證。2。開上您的及對方的車到您的保險(xiǎn)公司。3。在保險(xiǎn)公司理賠部填寫《車輛出險(xiǎn)登記表》。
第三步:定損
定損時(shí),要拿著《車輛出險(xiǎn)登記表》去找理賠部定損人員,并把其中的一聯(lián)交給他們,由他們確定修理項(xiàng)目和修理費(fèi)用。定損后,會給您一張《定損單》定損目前是保險(xiǎn)公司的特權(quán),但您也要維護(hù)自己的利益。一定要留意:一、不要遺漏修理項(xiàng)目;二、注意修理費(fèi)不能定得太低,以防修車時(shí)不夠用。如果在保險(xiǎn)公司指定的修理廠修車,您就不必管修理費(fèi)的高低——反正修理廠保證把您的車修好,若修不好保險(xiǎn)公司得負(fù)責(zé)。
第四步:修車
修車時(shí)有兩件事要做:1。送車。送車時(shí)要拿上《定損單》,把它和車一起交給修理廠。修理廠將按照《定損單》上所定項(xiàng)目修車,并會給您一張《提車單》作為提車時(shí)的證明。2。交費(fèi)提車。車修好后,您可以憑《提車單》支付修理費(fèi)后把自己的車提回。同時(shí)向修理廠索要下列手續(xù)單據(jù):修車發(fā)票、托修單、施工單以及材料單。注意:這些手續(xù)都必須蓋上修理廠的公章。
第五步:開具事故證明
修完車后,您可以拿著對方車的修車發(fā)票和對方車主一起去交通隊(duì)結(jié)案。結(jié)案后,您可得到一張《事故證明》,也可以拿回自己被扣的證件。注意:《事故證明》一定要蓋上交通隊(duì)的公章。
第六步:遞交單證
到現(xiàn)在為止,索賠所需的全部單證都齊了。它們是:《出險(xiǎn)通知書》;《定損單》;《修車發(fā)票》;《托修單》——車主是單位的需蓋公章;車主是個(gè)人的需簽字?!妒┕巍罚弧恫牧蠁巍?;《事故證明》;《賠款結(jié)算單》——車主是單位的需蓋公章;車主是個(gè)人的需簽字。
二、交通事故保險(xiǎn)理賠的注意事項(xiàng)
交通事故保險(xiǎn)理賠指當(dāng)被保險(xiǎn)人的貨物遭受承保責(zé)任范圍內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)損失時(shí),被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人提出的索賠要求。
保險(xiǎn)理賠過程要注意的事項(xiàng):
(一)交通事故報(bào)案
1、及時(shí)報(bào)案在條款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)及時(shí)報(bào)案。
2、報(bào)案方式上門報(bào)案、電話(傳真)報(bào)案、業(yè)務(wù)員轉(zhuǎn)達(dá)報(bào)案。
3、報(bào)案內(nèi)容
(1)出險(xiǎn)的時(shí)間、地點(diǎn)、原因 ;
(2)被保險(xiǎn)人的現(xiàn)狀;
(3)被保險(xiǎn)人姓名、投保險(xiǎn)種、保額、投保日期 (4)聯(lián)系電話、聯(lián)系地址。
(二)案件受理申請保險(xiǎn)金應(yīng)備文件
1、保險(xiǎn)合同;
2、保險(xiǎn)金給付申請書(受益人需要于申請書簽名);
3、被保險(xiǎn)人發(fā)生意外傷害事故的證明文件;
4、被保險(xiǎn)人的門急診病歷和住院證明(包括出院小結(jié)和所有費(fèi)用單據(jù));
5、被保險(xiǎn)人、受益人身份證明和戶籍證明。
(三)案件立案條件
1、保險(xiǎn)事故確已發(fā)生
2、事故者是保險(xiǎn)單上的被保險(xiǎn)人或投保人
3、在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故
4、理賠申請?jiān)凇侗kU(xiǎn)法》規(guī)定的時(shí)效之內(nèi)
(四)案件調(diào)查
理賠調(diào)查是壽險(xiǎn)理賠作業(yè)中的一個(gè)組成部分,但不是壽險(xiǎn)理賠的必經(jīng)程序。對于單證齊全、證明材料充分、保險(xiǎn)責(zé)任明確的案件可以不調(diào)查;對于某些賠案來說,案件調(diào)查是必須經(jīng)過的一個(gè)重要步驟。
(五)案件的審核
1、保單狀況的審核通過理賠電腦系統(tǒng)可以準(zhǔn)確、及時(shí)地確認(rèn)保單的有效性。
2、被保險(xiǎn)人和保障范圍的審核:實(shí)行這一步驟是為了確定保險(xiǎn)人的責(zé)任范圍和公司應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,有利于保護(hù)公司免遭騙賠和錯誤理賠。
3、索賠材料和事故性質(zhì)的審核:對索賠材料有效性、合法性的認(rèn)定有利于確定事故的性質(zhì)和公司應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任范圍。
4、確定損失并理算保險(xiǎn)金:遵循保險(xiǎn)條款,保護(hù)合同雙方的利益。
5、確定保險(xiǎn)金給付受領(lǐng)人醫(yī)療費(fèi)用和殘廢保險(xiǎn)金給付按保險(xiǎn)條款規(guī)定應(yīng)支付給被保險(xiǎn)人本人,公司不受理指定死亡保險(xiǎn)金給付必須根據(jù)保險(xiǎn)合同約定和法律規(guī)定支付給正確的受領(lǐng)人。
(六)交通事故案件賠付
保險(xiǎn)公司作出賠付決定后,通知受領(lǐng)人領(lǐng)取保險(xiǎn)金,受益人在收到保險(xiǎn)金后,在保險(xiǎn)金的收條回執(zhí)上簽名后回復(fù)給保險(xiǎn)公司。
