一、交通事故中保險(xiǎn)理賠的情形
交通事故中的保險(xiǎn)理賠無非是以下三種情形:
(一)車輛損失險(xiǎn)的理賠:是指被保險(xiǎn)車輛發(fā)生交通事故造成自身車輛損失所應(yīng)獲取的保險(xiǎn)理賠。車輛損失險(xiǎn)可在車輛參加保險(xiǎn)時(shí)所定的保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)申請(qǐng)理賠,需要注意的是,按照保險(xiǎn)法規(guī)定,在造成上述損失的侵害人進(jìn)行賠償之前,可先向保險(xiǎn)公司要求賠償,而保險(xiǎn)公司向投保人賠償之后,取得向侵害人追償?shù)臋?quán)利。
(二)意外傷害險(xiǎn)的理賠:駕駛員因其自身過錯(cuò)造成本車人員或本人人身受到傷害所造成的損失,可按照意外傷害險(xiǎn)的險(xiǎn)種進(jìn)行理賠,人身傷害險(xiǎn)可獲雙倍賠償,保險(xiǎn)公司無追償?shù)臋?quán)利。
(三)責(zé)任險(xiǎn)即交強(qiáng)險(xiǎn)的理賠:即指在車輛發(fā)生交通事故后,因事故車輛駕駛員的過錯(cuò)而負(fù)有對(duì)除本人員、被保險(xiǎn)人意外的第三者承擔(dān)人身財(cái)產(chǎn)損失的責(zé)任,保險(xiǎn)公司就這種賠償責(zé)任承保。按照現(xiàn)行《道路交通安全法》和《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,保險(xiǎn)公司在道路交通事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)首先墊付給傷者搶救費(fèi)用。
二、發(fā)生交通事故如何進(jìn)行理賠
(一)車主在理賠時(shí)的基本流程:
1、被保險(xiǎn)人需在及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,并認(rèn)真填寫《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)、索賠通知書》并簽章。
2、及時(shí)告知保險(xiǎn)公司損壞車輛所在地點(diǎn),以便對(duì)車輛查勘定損。
3、根據(jù)《道路交通事故處理辦法》的規(guī)定處理事故時(shí),對(duì)財(cái)物損失的賠償需取得相應(yīng)的票據(jù)、憑證。
4、車輛修復(fù)及事故處理結(jié)案后,辦理保險(xiǎn)索賠所需資料。
5、領(lǐng)取理賠款。
定損單是理賠依據(jù)通常定損單的維修價(jià)格是指汽車完全修復(fù)所需要支付的費(fèi)用,除非在汽車維修時(shí)保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)新的零部件故障,需要重新定損,否則定損單的維修價(jià)就作為保險(xiǎn)公司需要給予車主的理賠款依據(jù)。
異地出險(xiǎn)的施救和理賠當(dāng)汽車異地出險(xiǎn)時(shí),車主務(wù)必及時(shí)報(bào)案,安心等待保險(xiǎn)公司的定損施救。車主絕不能自行維修汽車或人力推車,有時(shí)聰明反被聰明誤,由于擅自拖運(yùn)維修汽車而造成車損擴(kuò)大,保險(xiǎn)公司通常是不負(fù)責(zé)理賠的。當(dāng)汽車異地出險(xiǎn)時(shí),車主還需要第一時(shí)間拍下事故現(xiàn)場(chǎng)的照片作為理賠憑據(jù)。假如定損員難以在預(yù)定時(shí)間內(nèi)做好事故定損工作,車主也能通過這些照片與實(shí)際維修單據(jù),向保險(xiǎn)公司索賠。私了事故要留證據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)快速處理方便了事故雙方,但部分駕駛員對(duì)“事故快速處理”程序及規(guī)定不了解,以為只要由責(zé)任方掏錢私了就完了,連交警都不通知到現(xiàn)場(chǎng),結(jié)果在保險(xiǎn)理賠時(shí)就很麻煩。
車主要積極協(xié)助保險(xiǎn)公司完成對(duì)車輛查勘、照相以及定損等必要工作。結(jié)案前應(yīng)向交管部門了解事故中自己應(yīng)負(fù)多大的責(zé)任、損失多少和傷者的賠償費(fèi)用等情況,然后再向保險(xiǎn)公司詢問哪些情況能賠,哪些情況不能賠,盡量減少損失。
同時(shí),車主在找救援公司拖車以及找修理廠修車時(shí),關(guān)于價(jià)格問題要與保險(xiǎn)公司即時(shí)溝通,避免救援公司或者修理廠的開價(jià)與保險(xiǎn)公司的賠償價(jià)格相差太大。對(duì)于定損時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)的車輛損失,應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,由保險(xiǎn)公司進(jìn)行二次查勘定損,這筆額外的損失就不用車主自己掏錢了。因?yàn)楸kU(xiǎn)事故受損或造成第三者財(cái)產(chǎn)損壞,應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。修理前被保險(xiǎn)人須會(huì)同保險(xiǎn)公司檢驗(yàn),確定修理項(xiàng)目、修理方式及修理費(fèi)用。若客戶自行修理,保險(xiǎn)公司會(huì)重新核定甚至拒絕賠償。車輛修復(fù)以后,在支付修理費(fèi)用和辦理領(lǐng)車手續(xù)前務(wù)必對(duì)修理質(zhì)量進(jìn)行查驗(yàn)。
