一、交通事故中保險理賠的情形
交通事故中的保險理賠無非是以下三種情形:
(一)車輛損失險的理賠:是指被保險車輛發(fā)生交通事故造成自身車輛損失所應獲取的保險理賠。車輛損失險可在車輛參加保險時所定的保險金額范圍內(nèi)申請理賠,需要注意的是,按照保險法規(guī)定,在造成上述損失的侵害人進行賠償之前,可先向保險公司要求賠償,而保險公司向投保人賠償之后,取得向侵害人追償?shù)臋嗬?/p>
(二)意外傷害險的理賠:駕駛員因其自身過錯造成本車人員或本人人身受到傷害所造成的損失,可按照意外傷害險的險種進行理賠,人身傷害險可獲雙倍賠償,保險公司無追償?shù)臋嗬?/p>
(三)責任險即交強險的理賠:即指在車輛發(fā)生交通事故后,因事故車輛駕駛員的過錯而負有對除本人員、被保險人意外的第三者承擔人身財產(chǎn)損失的責任,保險公司就這種賠償責任承保。按照現(xiàn)行《道路交通安全法》和《保險法》的規(guī)定,保險公司在道路交通事故發(fā)生后,應當保險責任限額內(nèi)首先墊付給傷者搶救費用。
二、發(fā)生交通事故如何進行理賠
(一)車主在理賠時的基本流程:
1、被保險人需在及時向保險公司報案,并認真填寫《機動車輛保險出險、索賠通知書》并簽章。
2、及時告知保險公司損壞車輛所在地點,以便對車輛查勘定損。
3、根據(jù)《道路交通事故處理辦法》的規(guī)定處理事故時,對財物損失的賠償需取得相應的票據(jù)、憑證。
4、車輛修復及事故處理結(jié)案后,辦理保險索賠所需資料。
5、領取理賠款。
定損單是理賠依據(jù)通常定損單的維修價格是指汽車完全修復所需要支付的費用,除非在汽車維修時保險公司發(fā)現(xiàn)新的零部件故障,需要重新定損,否則定損單的維修價就作為保險公司需要給予車主的理賠款依據(jù)。
異地出險的施救和理賠當汽車異地出險時,車主務必及時報案,安心等待保險公司的定損施救。車主絕不能自行維修汽車或人力推車,有時聰明反被聰明誤,由于擅自拖運維修汽車而造成車損擴大,保險公司通常是不負責理賠的。當汽車異地出險時,車主還需要第一時間拍下事故現(xiàn)場的照片作為理賠憑據(jù)。假如定損員難以在預定時間內(nèi)做好事故定損工作,車主也能通過這些照片與實際維修單據(jù),向保險公司索賠。私了事故要留證據(jù)事故現(xiàn)場快速處理方便了事故雙方,但部分駕駛員對“事故快速處理”程序及規(guī)定不了解,以為只要由責任方掏錢私了就完了,連交警都不通知到現(xiàn)場,結(jié)果在保險理賠時就很麻煩。
車主要積極協(xié)助保險公司完成對車輛查勘、照相以及定損等必要工作。結(jié)案前應向交管部門了解事故中自己應負多大的責任、損失多少和傷者的賠償費用等情況,然后再向保險公司詢問哪些情況能賠,哪些情況不能賠,盡量減少損失。
同時,車主在找救援公司拖車以及找修理廠修車時,關于價格問題要與保險公司即時溝通,避免救援公司或者修理廠的開價與保險公司的賠償價格相差太大。對于定損時沒有發(fā)現(xiàn)的車輛損失,應及時通知保險公司,由保險公司進行二次查勘定損,這筆額外的損失就不用車主自己掏錢了。因為保險事故受損或造成第三者財產(chǎn)損壞,應當盡量修復。修理前被保險人須會同保險公司檢驗,確定修理項目、修理方式及修理費用。若客戶自行修理,保險公司會重新核定甚至拒絕賠償。車輛修復以后,在支付修理費用和辦理領車手續(xù)前務必對修理質(zhì)量進行查驗。
