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第三者責(zé)任險的理賠條件,第三者責(zé)任險理賠程序

此文章幫助了1540人  作者:北京交通事故律師  來源:法邦網(wǎng)

一、第三者責(zé)任險的理賠條件

機(jī)動車第三者責(zé)任保險分為兩類:商業(yè)保險性質(zhì)的機(jī)動車第三者責(zé)任險和機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險。在商業(yè)性質(zhì)的機(jī)動車第三者責(zé)任險種,保險公司是否應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任、賠償責(zé)任的范圍及大小,取決于被保險人對受害第三人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,保險公司所承擔(dān)的責(zé)任絕不可能超過被保險人所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,此時保險公司承擔(dān)責(zé)任的前提是:

(一)被保險人或其允許的駕駛?cè)艘蝰{駛車輛而發(fā)生交通事故。

(二)被保險人對事故損害應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險中保險公司對第三人承擔(dān)賠償責(zé)任,不需要考慮車輛駕駛?cè)耸欠駷楸槐kU人,不需要考慮機(jī)動車方是否應(yīng)承擔(dān)責(zé)任或有無減輕機(jī)動車方責(zé)任的情形,即使機(jī)動車方在事故中沒有任何責(zé)任保險公司在保險責(zé)任限額范圍內(nèi)也須無條件地承擔(dān)全部賠償責(zé)任。在強(qiáng)制責(zé)任保險中,保險公司承擔(dān)賠償責(zé)任的前提條件只有一個,即保險公司所承包的機(jī)動車與事故損害后果之間存在因果關(guān)系。

二、第三者責(zé)任險理賠程序

(一)如果您在行駛過程中,不小心造成他人傷亡或者財產(chǎn)直接毀損,應(yīng)及時向公安交通管理部門和長保公司報案。事故結(jié)案前,人員傷亡的費(fèi)用均由您先行支付;因事故損壞的他人財產(chǎn),應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。修理前您應(yīng)當(dāng)會同長保公司有關(guān)人員檢驗(yàn),協(xié)商確定修理項(xiàng)目、方式和費(fèi)用。否則,長保公司有權(quán)重新核定或拒絕賠償。所以在支付前,您最好得到長保公司的同意,以免在索賠時發(fā)生麻煩。

(二)您向長保公司索賠時,應(yīng)當(dāng)提供保險單、損失清單、有關(guān)費(fèi)用單據(jù)、保險車輛行駛證和發(fā)生事故時駕駛?cè)藛T的駕駛證;屬于道路交通事故的,被保險人應(yīng)當(dāng)提供公安交通管理部門或法院等機(jī)構(gòu)出具的事故證明、有關(guān)的法律文書(裁定書、裁決書、調(diào)解書、判決書等);屬于非道路交通事故或公安交通管理部門不進(jìn)行處理的事故的,應(yīng)提供相關(guān)的事故證明,如派出所、保衛(wèi)部門、物業(yè)小區(qū)管理部門出具的事故證明等。

另外,造成他人傷亡的,現(xiàn)按照《道路交通事故處理辦法》的規(guī)定,長保公司可以負(fù)責(zé)賠償?shù)暮侠碣M(fèi)用為:醫(yī)療費(fèi)(限公費(fèi)醫(yī)療的藥品范圍)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)(護(hù)理人員最多不超過二人)、就醫(yī)交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、傷亡者直系親屬及合法代理人參加交通事故調(diào)解處理的誤工費(fèi)、交通費(fèi)和住宿費(fèi)等。申請以上各項(xiàng)費(fèi)用,都要提供相應(yīng)的證明。

(三)如涉及到誤工費(fèi),需提供傷者的工資證明;造成傷者殘疾的,需要提供殘疾鑒定等。但要注意的是,這些費(fèi)用的總和不能超過賠償限額。

北京交通事故律師溫馨提示:

在交通事故保險理賠中切忌先修理后報銷。有的車主在出險后為了節(jié)省時間和麻煩先找修理廠維修,修完之后再找保險公司報銷費(fèi)用。實(shí)際上,車主如果不向保險公司報案就開始修理車輛,在理賠的時候,保險公司就可能認(rèn)為修理費(fèi)用高出定損的費(fèi)用,這樣一來,差額部分將由車主自己承擔(dān)。
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專業(yè)交通事故律師溫馨提示:
道路交通事故損害賠償糾紛的訴訟時效期間是一年。根據(jù)法律規(guī)定,訴訟時效從當(dāng)事人知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時起算。傷害明顯的,從傷害之日起算,即“應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時”。傷害當(dāng)時未曾發(fā)現(xiàn),后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的,從傷勢確診之日起算,即不明顯傷勢從知道時起。
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