一、保險公司賠付不及時要賠損失嗎
新《保險法》第二十三條規(guī)定：
“保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應(yīng)當及時作出核定;情形復(fù)雜的，應(yīng)當在30日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責(zé)任的。在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，保險人應(yīng)當按照約定履行賠償或者給付保險金義務(wù)。
保險人未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險金外，應(yīng)當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。”
《保險法》的上述規(guī)定是關(guān)于保險人承擔保險責(zé)任的期限的規(guī)定。針對消費者反映集中的“投保容易理賠難”現(xiàn)象，《保險法》將保險行業(yè)“30天內(nèi)作出核定”的服務(wù)承諾明確寫入法律條文。
保險人履行賠償或給付保險金的義務(wù)的過程是一個理賠的過程，從被保險人和受益人的角度來看則是一個索賠的過程，保險索賠是指被保險人、受益人或者被保險人的繼承人在被保險人發(fā)生保險事故的情況下，向保險人提出給付保險金的請求。索賠權(quán)人一般是被保險人、受益人及其繼承人。索賠人在行使保險金請求權(quán)時應(yīng)履行如下義務(wù)：第一，及時通知的義務(wù);第二，提供有關(guān)證明和資料的義務(wù);第三，在索賠時效期間內(nèi)提出索賠。
索賠人履行了自身義務(wù)，保險人未在法定或約定期限內(nèi)賠付保險金，依據(jù)《保險法》上述規(guī)定，就需要向索賠人賠償相應(yīng)的損失，本律師認為，保險人至少要按照同期銀行貸款利息賠償損失。
二、交通事故保險理賠流程
第一、報案
1、報案時限
若發(fā)生保險事故，客戶應(yīng)當及時向保險公司報案。根據(jù)相關(guān)條款規(guī)定，索賠申請人應(yīng)于知道或應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起(各保險公司規(guī)定時間)內(nèi)通知保險公司。否則，索賠申請人應(yīng)承擔由于通知延遲致使本公司增加的勘察、檢驗等費用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。
2、報案方式
發(fā)生保險事故后客戶應(yīng)及時向代理人或本公司客戶服務(wù)熱線報案。報案人可以是投保人、被保險人、受益人、代理人。
3、報案內(nèi)容
報案內(nèi)容應(yīng)包括保險事故人、合同編號、事故時間、事故原因、事故經(jīng)過、就診醫(yī)院等，避免因信息不完整導(dǎo)致無效報案。
第二、理賠申請文件
不同保險事故需要準備相應(yīng)的理賠申請資料，索賠申請人可參考《各保險公司理賠申請資料一覽表》來準備相應(yīng)資料，備齊理賠申請資料后，連同完整填寫的《理賠申請表》一同遞交或委托代理人轉(zhuǎn)交或郵寄到保險公司理賠部。
填寫理賠申請表時應(yīng)注意：
1、保單信息中(通訊地址及電話)系為本次理賠申請理賠人員寄送理賠文檔或聯(lián)系索賠人之用，若需變更，則須以書面形式通知本公司(理賠申請表中有相關(guān)項目供選擇)，以保障您的權(quán)益。
2、理賠申請表應(yīng)由索賠申請人逐欄詳實填寫，若索賠申請人為未成年人，應(yīng)由投保人或其監(jiān)護人填寫理賠申請表并簽名。
3、本申請書為申請保險給付之形式要件，申請書中每一字段均有其用意，有助于加快理賠進度，如有填寫不清楚或缺漏者，應(yīng)視為不符申請要件歉難受理，務(wù)請逐一詳填。
4、 若選擇以銀行轉(zhuǎn)帳方式領(lǐng)取保險金，請?zhí)嵯嚓P(guān)銀行活期儲蓄帳號，并需一并提交相關(guān)帳號聯(lián)的復(fù)印件。
第三、領(lǐng)取理賠款
領(lǐng)款憑據(jù)：
1 、客戶親自領(lǐng)： 持身份證原件、領(lǐng)款通知;
2 、代理人代領(lǐng) ：代理人證或身份證、(500元以上必須有客戶身份證)原件、代領(lǐng)款委托書、領(lǐng)款通知
自動轉(zhuǎn)帳方式支付： 如果是在投保時或合同有效期內(nèi)任何時間曾在 POS辦理過 自動轉(zhuǎn)帳 ，請注意投保人與被保險人是否為同一人，(理賠款需給付被保險人)。如不是(且被保險人已成年)需填寫〈銀行自動轉(zhuǎn)帳授權(quán)書〉的“應(yīng)付款項給付賬戶”一欄，及提交被保險人的存折復(fù)印件。被保險人未成年，理賠款進入投保人賬戶，可不必填寫此欄。
