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交通事故保險理賠需要哪些材料,汽車被淹該怎么理賠?

此文章幫助了645人  作者:北京交通事故律師  來源:法邦網(wǎng)

一、交通事故保險理賠需要哪些材料

保險理賠是件相當繁瑣的工作,不僅需要花費很長時間,而且還要準備多種材料,客戶往往感到很無奈。那么,保險理賠具體需要哪些材料呢?各保險公司在材料規(guī)定上有哪些不同要求呢?文章將一一列舉出來。

因各保險公司在保險理賠程序上存在差異,所需提供的理賠申請材料各不相同,具體如下:

中國人壽保險股份有限公司南京市浦口支公司:

身份證復印件、理賠申請表、病歷、診斷證明、出院小結(jié)(記錄)、用藥清單、住院發(fā)票(以上材料均需原件,如沒有原件,所提供的復印件上必須有醫(yī)院公章);意外傷害傷殘證明材料、意外傷害身故有關證明材料等。

中國太平洋人壽保險股份有限公司江蘇分公司:

理賠申請表、病歷、診斷證明、出院小結(jié)(記錄)、用藥清單、住院發(fā)票(意外傷害可提供門診發(fā)票)、委托書(到學工處填寫)(以上材料均需原件,如沒有原件,所提供的復印件上必須有醫(yī)院公章)、身份證復印件,意外傷害傷殘證明材料、意外傷害事故證明材料、意外傷害身故有關證明材料等。

中國人民健康保險股份有限公司江蘇分公司

(1)意外傷殘

理賠申請書、身份證復印件、醫(yī)院或其他合法的鑒定機構(gòu)出具的被保險人身體殘疾或燒傷程度鑒定書、確認保險事故的性質(zhì)及原因等相關的其他證明材料。

(2)意外傷害身故

理賠申請書、身份證復印件、被保險人戶籍注銷證明、公安部門或醫(yī)院出具的被保險人身故證明書(被保險人因意外事故由人民法院宣告死亡的,還應提供意外事故失蹤證明和法院宣告死亡判決書原件)、確認保險事故的性質(zhì)及原因等相關的其他證明和資料。

(3)意外醫(yī)療保險

理賠申請書、身份證復印件、意外傷害事故證明(被保險人門診治療的,需提供醫(yī)院出具的診斷證明書、處方和病歷,被保險人住院治療的,需提供醫(yī)院出具的診斷證明書、入出院證明和出院小結(jié))、醫(yī)療費用收據(jù)原件和費用清單、與確認保險事故性質(zhì)及原因等相關的其他證明和資料

(4)住院醫(yī)療保險

理賠申請書、身份證復印件、醫(yī)院出具的入出院證明和出院小結(jié)、醫(yī)院出具的診斷證明書、住院費用收據(jù)原件和費用清單、與確認保險事故性質(zhì)及原因等相關的其他證明和資料

注:申請(3)(4)兩項保險金的,申請人應提供下列資料,保險公司有權(quán)保留申請資料的原件或復印件。若被保險人發(fā)生的屬于保險責任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用已通過其他途徑得到了部分補償,保險公司僅對剩余部分按照本責任條款的約定進行給付。申請人需提供已注明給付比例或給付金額的住院費用收據(jù)原件或復印件,收據(jù)原件或復印件上應同時加蓋給付單位的印章。

申請意外傷害理賠給付的還需提供意外傷害說明

太平人壽保險股份有限公司江蘇分公司:

除需提供保險理賠申請表外,根據(jù)不同險種,還需提供下列材料:

(1)住院醫(yī)療

學生學號,醫(yī)院出具的就診病歷原件或復印件、出院小結(jié)、住院發(fā)票(原件)及住院費用結(jié)算清單,確定保險事故性質(zhì)和賠付責任有關的證明材料。

(2)意外身故

受益人、被保險人關系證明(即提供戶口薄),受益人身份證,法律上認可機構(gòu)出具的被保險人死亡證明書(或法院提供的宣告死亡證明文件),被保險人戶籍注銷證明。

(3)意外殘疾

學生學號,被保險人身份證,認可的相關機構(gòu)出具的殘疾程度診斷書。

(4)意外醫(yī)療

學生學號,門診病歷原件或復印件、門診發(fā)票原件及相關門診報告單,如住院則出具出院小結(jié)、住院發(fā)票(原件)及住院費用結(jié)算清單。

編輯語:以上就是不同保險公司不同類型的險種理賠時所需要的材料,客戶在進行理賠時可可以按上面所述,逐一提交就可以了。

二、汽車被淹該怎么理賠

暴雨中,汽車被水淹后,車主應盡快聯(lián)系所投的車險客服,讓車子做定損再理賠。車主最好自己拍下車子被淹時的照片以留存。此外,車主最好保留一份報道了當日暴雨的報紙。

若車主投保了發(fā)動機特別險,即使發(fā)動機受損也可理賠。若沒有此險種,發(fā)動機的維修只能車主自己掏錢。

因暴雨,汽車被水泡后,若已購買涉水險,那么即使發(fā)動機受損也可走保險。沒有購買涉水險的,而汽車遭水泡后,除發(fā)動機外,車子其他受損部位可走保險。

名詞解釋:涉水險

涉水險或稱汽車損失保險、發(fā)動機特別損失險,各個保險公司叫法不一樣但本質(zhì)一致,這是一種新衍生的險種,均指車主為發(fā)動機購買的附加險。在可以預見發(fā)生故障的情況下,車主依舊涉水行駛造成的車輛損失,若要獲得賠償,只有購買涉水險。根據(jù)保險條款,涉水險主要適用于在遭受暴雨、洪水的當時,機動車被水淹及排氣筒或進氣管,駕駛?cè)死^續(xù)啟動機動車或利用慣性啟動機動車;遭受暴雨、洪水后,未經(jīng)必要處理而啟動機動車。在這兩種情況下造成的損壞,涉水險可以予以賠償。目前汽車保險附加險包括全車盜搶險、玻璃單獨破碎險、車輛停駛損失險、自燃損失險、車輛涉水險等。

北京交通事故律師溫馨提示:

保險理賠時,定損專員可能會為了某些目的給當事人少報維修項目,從而達到定損費用降低的目的,這時候當事人一定要看清都有什么項目,以及用來維修的車到底需要修什么東西。這里注意,拒絕簽字是當事人的權(quán)利,如果此時被忽略了,那么車輛在出險問題后,質(zhì)量保證和保險都不負責了。
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專業(yè)交通事故律師溫馨提示:
道路交通事故損害賠償糾紛的訴訟時效期間是一年。根據(jù)法律規(guī)定,訴訟時效從當事人知道或應當知道權(quán)利被侵害時起算。傷害明顯的,從傷害之日起算,即“應當知道權(quán)利被侵害時”。傷害當時未曾發(fā)現(xiàn),后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的,從傷勢確診之日起算,即不明顯傷勢從知道時起。
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