一、交通事故保險(xiǎn)理賠流程
1、出險(xiǎn)報(bào)案
立即撥打報(bào)案電話或在有條件的情況下通過網(wǎng)絡(luò)、傳真等方式向保險(xiǎn)公司報(bào)案。保險(xiǎn)公司理賠服務(wù)人員將詢問出險(xiǎn)情況,協(xié)助安排救助,告知后續(xù)理賠處理流程并指導(dǎo)投保人撥打報(bào)警電話,緊急情況下投保人可先撥打報(bào)警電話。
2、事故查勘(檢驗(yàn))
公司理賠人員或委托的公估機(jī)構(gòu)、技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)、海外代理人到事故現(xiàn)場(chǎng)勘察事故經(jīng)過,了解涉及的損失情況,查閱和初步收集與事故性質(zhì)、原因和損失情況等有關(guān)的證據(jù)和資料,確認(rèn)事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任,必要時(shí)委托專門的技術(shù)鑒定部門或科研機(jī)構(gòu)提供專業(yè)技術(shù)支持。公司將指導(dǎo)投保人填寫出險(xiǎn)通知書(索賠申請(qǐng)書),向投保人出具索賠須知。
3、損失確認(rèn)
公司與投保人共同對(duì)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的損失范圍、損失數(shù)量、損失程度、損失金額等損失內(nèi)容、涉及的人身傷亡損害賠償內(nèi)容、施救和其他相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行確認(rèn),確定受損財(cái)產(chǎn)的修復(fù)方式和費(fèi)用,必要時(shí)委托具備資質(zhì)的第三方損失鑒定評(píng)估機(jī)構(gòu)提供專業(yè)技術(shù)支持。
4、提交索賠材料
根據(jù)公司書面告知投保人索賠須知內(nèi)容提交索賠所需的全部材料,公司及時(shí)對(duì)投保人提交的索賠材料的真實(shí)性和完備性進(jìn)行審核確認(rèn)。如果索賠材料不完整,公司將及時(shí)通知投保人補(bǔ)充提供有關(guān)材料。如果對(duì)索賠材料真實(shí)性存在疑問,公司將及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
5、賠款計(jì)算和審核
在投保人提交的索賠材料真實(shí)齊全的情況下,公司根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定和相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行保險(xiǎn)賠款的準(zhǔn)確計(jì)算和賠案的內(nèi)部審核工作,并與投保人達(dá)成最終的賠償協(xié)議。
6、領(lǐng)取賠款
公司根據(jù)與投保人商定的賠款支付方式和保險(xiǎn)合同的約定向投保人支付賠款。
7、協(xié)助追償
因第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的,公司根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定和相關(guān)法律法規(guī)向投保人支付賠款后,請(qǐng)投保人簽署權(quán)益轉(zhuǎn)讓書并協(xié)助公司向第三方進(jìn)行追償工作。
二、交通事故保險(xiǎn)理賠所需材料
(一)、證明原、被告主體資格的證據(jù)
1、原告為自然人的,應(yīng)提交身份證明資料,如身份證、戶口簿等。
2、 原告為法人或其他組織的,應(yīng)提交主體登記資料,如工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本或工商登記機(jī)關(guān)出具的工商登記清單、社團(tuán)法人登記證等。
3、 原告在訴爭(zhēng)的法律事實(shí)發(fā)生后曾有名稱變更的,應(yīng)提交變更登記資料。
4、 當(dāng)事人為道路交通事故損害賠償糾紛中死者家屬的,應(yīng)提交死者第一順序繼承人的證明及繼承人基本情況的證明。
5、 提交肇事車輛的所有人、實(shí)際支配人、駕駛?cè)说淖C明及相關(guān)關(guān)系的證明。
(二)、交通事故證明具有訴訟及代理資格的證據(jù)
1、 原告為法人或其他組織的應(yīng)提交法定代表人身份證明書或負(fù)責(zé)人證明書(加蓋公章)。
2、 原告委托他人代為訴訟的,應(yīng)提交由委托人簽名或蓋章的授權(quán)委托書,委托書應(yīng)寫明委托事項(xiàng)、權(quán)限、期限及聯(lián)系電話,并提交代理人身份證明復(fù)印件,代理人為執(zhí)業(yè)律師的,應(yīng)提交執(zhí)業(yè)證復(fù)印件。
3、 原告為香港居民或涉臺(tái)、澳及其他地區(qū)、國家的當(dāng)事人委托國內(nèi)執(zhí)業(yè)律師代為訴訟的,應(yīng)按照司法部的規(guī)定經(jīng)司法部委托的香港律師辦理公證委托手續(xù)。
(三)、證明雙方當(dāng)事人發(fā)生交通事故及其他證明訴訟請(qǐng)求的證據(jù)
1、 交通肇事?lián)p害賠償訴訟應(yīng)提交公安交通管理部門處理交通事故的責(zé)任認(rèn)定書、交通事故賠償調(diào)解書或調(diào)解終結(jié)事故等證明材料。
2、法醫(yī)鑒定材料、交通事故傷殘?jiān)u定書或傷殘重新評(píng)定書。
3、人身受損的,提交醫(yī)院出具的疾病證明書、出院證明書、轉(zhuǎn)院證明書。醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、傷者誤工工資證明、護(hù)理人員的工資證明、殘疾用具價(jià)格證明、供養(yǎng)人的基本情況證明、交通費(fèi)住宿費(fèi)發(fā)票等。
4、 財(cái)務(wù)受損的,提交財(cái)務(wù)損失評(píng)估報(bào)告,維修發(fā)票。
5、 提供訴訟請(qǐng)求中具體請(qǐng)求金額的計(jì)算方法和清單。
