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不屬于車險(xiǎn)賠償?shù)那闆r有哪些,保險(xiǎn)公司拒賠原因是什么

此文章幫助了954人  作者:北京交通事故律師  來源:法邦網(wǎng)

一、不屬于車險(xiǎn)賠償?shù)那闆r有哪些

1、水中強(qiáng)行車

夏日一旦遇到暴雨,下穿隧道和低洼路面難免有不少積水。如果此時(shí)行車發(fā)動(dòng)機(jī)有可能被淹,而在水中啟動(dòng)更容易讓發(fā)動(dòng)機(jī)損毀。保險(xiǎn)公司認(rèn)為,車輛行駛到水深處,發(fā)動(dòng)機(jī)熄火后,如果司機(jī)又強(qiáng)行打火造成損壞,屬于操作不當(dāng)造成的,不在賠償范圍之內(nèi)。

【注意事項(xiàng)】

車主要充分掌握車險(xiǎn)理賠的規(guī)定,車停在車庫中萬一被水淹了,千萬不要強(qiáng)行點(diǎn)火發(fā)動(dòng),應(yīng)立刻通知保險(xiǎn)公司,否則即便發(fā)動(dòng)機(jī)受到損壞,保險(xiǎn)公司也不賠償。

2、爆胎

夏日溫度高,充氣太足的汽車輪胎再遇上暴曬過的路面很容易引發(fā)爆胎。但對(duì)于爆胎引起的輪胎本身的損失,保險(xiǎn)公司也不予賠償。

【注意事項(xiàng)】

在夏天汽車輪胎內(nèi)的氣最好不要太足,在行車時(shí)也不要跑快車,當(dāng)心因輪胎引發(fā)意外事故而為自己造成無法彌補(bǔ)的多重?fù)p失。

3、車身自然老化

一旦經(jīng)過暴曬或是雨淋都會(huì)造成劃痕部位的底漆剝落或銹蝕。對(duì)于這種原因造成的車表損失被保險(xiǎn)公司稱為自然損壞,車身表面自然老化、損壞的損失,保險(xiǎn)公司也不予賠償。

【注意事項(xiàng)】

車身上有劃痕時(shí),一定要及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,及時(shí)進(jìn)行理賠,及早修復(fù)車輛劃痕。

4、車內(nèi)危險(xiǎn)物爆炸

打火機(jī)、芳香劑、發(fā)膠……在炎熱的夏天,這些小東西如果長時(shí)間經(jīng)過暴曬,就很容易引發(fā)爆炸。對(duì)此保險(xiǎn)公司堅(jiān)決不會(huì)賠償。

【注意事項(xiàng)】

車內(nèi)的易爆物品一定要注意存放,當(dāng)心因自己的一些細(xì)小習(xí)慣為自己造成嚴(yán)重?fù)p失。

二、保險(xiǎn)公司拒賠原因是什么

保險(xiǎn)拒賠一般有以下原因:

1、不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。

2、保險(xiǎn)事故的發(fā)生屬于條款上列明的除外責(zé)任。

3、被保險(xiǎn)人有法定的免責(zé)事由行為,即《保險(xiǎn)法》規(guī)定的保險(xiǎn)人責(zé)任免除事項(xiàng),具體涉及以下五方面:

a、違反告知義務(wù)

因?yàn)橥侗H诉`反告知業(yè)務(wù)得以解除保險(xiǎn)合同而責(zé)任免除。保險(xiǎn)法第16條規(guī)定: 投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金給付責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)的,對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金給付責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。

b、保險(xiǎn)欺詐

因投保人、被保險(xiǎn)人或受益人欺詐得以解除保險(xiǎn)合同而責(zé)任免除。保險(xiǎn)法第27條規(guī)定:

被保險(xiǎn)人或者受益人在未發(fā)生保險(xiǎn)事故的情況下,謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故,向保險(xiǎn)人提出賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人故意制造保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,除保險(xiǎn)法第六十四條第一款(見下述)另有規(guī)定外,也不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以偽造、變?cè)斓挠嘘P(guān)證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險(xiǎn)人對(duì)其虛報(bào)的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有前三款所列行為之一,致使保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金或者支出費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)退回或者賠償。

c、故意行為

投保人或者受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足兩年以上保費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)向其他享有權(quán)利的受益人退還保單現(xiàn)金價(jià)值。

受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,喪失受益權(quán)。

d、自殺行為

保險(xiǎn)法第65條規(guī)定以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,被保險(xiǎn)人自殺的,除本條第二款規(guī)定外,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但對(duì)投保人已支付的保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)按照保險(xiǎn)單退還其現(xiàn)金價(jià)值。

以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,自成立之日起滿二年后,如果被保險(xiǎn)人自殺的,保險(xiǎn)人可以按照合同給付保險(xiǎn)金。

e、犯罪行為

保險(xiǎn)法第66條明文規(guī)定: 被保險(xiǎn)人故意犯罪導(dǎo)致其自身傷殘或者死亡的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)單退還其現(xiàn)金價(jià)值。

若被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司就賠償問題有爭議,可要求協(xié)商解決,協(xié)商不成可提交提交仲裁委員會(huì)仲裁,直至依法院向人民法院起訴。

北京交通事故律師溫馨提示:

保險(xiǎn)理賠時(shí),定損專員可能會(huì)為了某些目的給當(dāng)事人少報(bào)維修項(xiàng)目,從而達(dá)到定損費(fèi)用降低的目的,這時(shí)候當(dāng)事人一定要看清都有什么項(xiàng)目,以及用來維修的車到底需要修什么東西。這里注意,拒絕簽字是當(dāng)事人的權(quán)利,如果此時(shí)被忽略了,那么車輛在出險(xiǎn)問題后,質(zhì)量保證和保險(xiǎn)都不負(fù)責(zé)了。
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道路交通事故損害賠償糾紛的訴訟時(shí)效期間是一年。根據(jù)法律規(guī)定,訴訟時(shí)效從當(dāng)事人知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時(shí)起算。傷害明顯的,從傷害之日起算,即“應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時(shí)”。傷害當(dāng)時(shí)未曾發(fā)現(xiàn),后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的,從傷勢(shì)確診之日起算,即不明顯傷勢(shì)從知道時(shí)起。
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