基本醫(yī)療是指職工在患病時(shí),能得到目前所提供給他的、能支付得起的、適宜的醫(yī)療技術(shù)。醫(yī)學(xué)診療技術(shù)是不斷發(fā)展的,一些高新技術(shù)和藥品往往需要支付高額費(fèi)用。如果經(jīng)濟(jì)條件不允許,而又確定了過(guò)高的保障水平,勢(shì)必造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金超支“出險(xiǎn)”,使醫(yī)療保險(xiǎn)制度無(wú)法運(yùn)行,結(jié)果是廣大職工得不到基本醫(yī)療保障。
確定醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平,有多種可選擇的目標(biāo):
(l)保障全部醫(yī)療需求;
(2)保障大部分醫(yī)療需求;
(3)保障既定的醫(yī)療需求;
(4)保障基本醫(yī)療需求。
把“保障基本醫(yī)療需求”作為確定醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平的目標(biāo),首先是依據(jù)處于社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國(guó)情——人口多,經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后,沒有滿足更高需求的經(jīng)濟(jì)能力;其次是借鑒了福利國(guó)家的教訓(xùn)—福利的剛性原則和泛福利政策造成了沉重的財(cái)政負(fù)擔(dān);同時(shí)也總結(jié)了我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的歷史經(jīng)驗(yàn)——過(guò)高的保障水平承諾實(shí)際上無(wú)法實(shí)現(xiàn)。
