【案情概述】
2012年12月11日，虞某駕駛輕型普通貨車與凌某所騎人力三輪車發(fā)生事故。凌某受傷，經(jīng)搶救無效死亡，用去醫(yī)療費30889.75元。交警部門認(rèn)定凌某、虞某負(fù)該事故的同等責(zé)任。事故車輛在保險公司投保了交強險及商業(yè)三責(zé)險。審理中，保險公司要求在醫(yī)療費中扣除20%的非醫(yī)保用藥費用。法院判決未予采信。
【法院判決】
法院判決未予采信。
【律師點評】
國家基本醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項具有福利性的社會保險制度。為了控制醫(yī)療保險藥品費用的支出，國家基本醫(yī)療保險限定了藥品的使用范圍。而涉案保險合同是商業(yè)性保險合同，保險人收取的保費遠遠高于國家基本醫(yī)療保險，投保人對加入保險利益期待遠遠高于國家基本醫(yī)療保險。因此，本案某保險公司扣除非醫(yī)保用藥費用的主張，降低了自身風(fēng)險，減少了自身義務(wù)，限制了投保人的權(quán)利。某保險公司要求按照國家基本醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)理賠，有違誠信，法院判決未予采信正確。
