交通事故賠償調(diào)解協(xié)議
事故時間： 年 月 日 時
事故地點： 市 路
當事人情況：
張三（行人）：姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式
李四（駕駛員）：姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式
事故經(jīng)過：
何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故，造成了何后果（后果應(yīng)盡量描述詳細）。雙方各自承擔多少責任。（詳情見 公交認字（200 ）第 號）
經(jīng)調(diào)解協(xié)商，雙方共同達成如下協(xié)議：
因此次交通事故給行人造成損失共計人民幣多少（具體數(shù)額看本網(wǎng)站賠償數(shù)額計算方法），由李四于何時前一次性賠償張三。
當事人簽字：
年 月 日
