案例簡介：保險公司按用藥類別賠付醫(yī)療費 墊付方不服訴至法院
2014年12月7日，XX公司駕駛員查某某駕駛車輛行駛至興義市魯屯鎮(zhèn)義龍大道長河路口處時，與由陸某某駕駛越過路中心隔離綠化帶橫過道路往魯屯方向行駛的摩托車相撞，造成陸某某受傷，兩車損壞的道路交通事故。經交警隊認定，查某某和陸某某承擔事故的同等責任。由于陸某某在事故中受傷，XX公司墊付了其醫(yī)療費9837.35元。XX公司依據醫(yī)療費發(fā)票向XX保險公司理賠時，XX保險公司僅支付8737元。XX公司向法院提起訴訟，要求XX保險公司全額支付墊付的醫(yī)療費。
法院判決：XX保險公司全額支付醫(yī)療費
陸某某因本次保險責任事故受傷后住院治療，在治療過程中，醫(yī)療單位如何用藥，需根據傷者的實際傷情及診療規(guī)范進行確定，如限制救治傷者的醫(yī)療用藥，不利于醫(yī)院對傷者進行搶救和治療。被告提出按用藥類別進行賠付醫(yī)療費的辯解意見與交強險在責任賠償限額內進行賠償的立法精神不符，亦違反法律對機動車因交通事故造成人員傷亡后，保險人在交強險賠償限額內進行賠付的強制規(guī)定，故不予采信。
律師說法：保險公司按用藥類別賠付醫(yī)療費不合法
根據《中華人民共和國道路交通安全法》第76條“機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償；不足的部分，按照下列規(guī)定承擔賠償責任： （一） 機動車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯的一方承擔賠償責任；雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔責任。”的規(guī)定，保險公司對醫(yī)療費用應在保險限額內全額賠付。
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