一、交通事故現(xiàn)場急救措施

一、現(xiàn)場組織

臨時組織救護小組，統(tǒng)一指揮，避免慌亂，要立即撲滅烈火或排除發(fā)生火災(zāi)的一切誘因，如熄滅發(fā)動機、關(guān)閉電源、搬開易燃物品，同時派人向急救中心呼救。指派人員負責保護肇事現(xiàn)場，維持秩序。開展自救互救，做好檢傷分類，以便及時救護。

根據(jù)分類，分輕重緩急進行救護，對垂危病人及心跳停止者，立即進行心臟按壓和口對口人工呼吸。對意識喪失者宜用手帕、手指清除傷員口鼻中泥土、嘔吐物、假牙等，隨后讓傷員側(cè)臥或俯臥。對出血者立即止血包扎。如發(fā)現(xiàn)開放性氣胸，進行嚴密封閉包扎。伴呼吸困難張力性氣胸，條件許可時，可在第二肋骨與鎖骨中線交叉點行穿刺排氣或放置引流管。骨折處進行固定。對呼吸困難、缺氧并有胸廓損傷、胸壁浮動(呼吸反常運動)者，應(yīng)立即用衣物、棉墊等充填，并適當加壓包扎，以限制浮動。

二、正確搬運

不論在何種情況下，搶救人員特別要預(yù)防頸椎錯位、脊髓損傷，須注意：

(1)凡重傷員從車內(nèi)搬動、移出前，首先應(yīng)在地上放置頸托，或行頸部固定，以防頸椎錯位，損傷脊髓，發(fā)生高位截癱。一時無頸托，可用硬紙板、硬橡皮、厚的帆布，仿照頸托，剪成前后兩片，用布條包扎固定。

(2)對昏倒在坐椅上傷員，安放頸托后，可以將其頸及軀干一并固定在靠背上，然后拆卸座椅，與傷員一起搬出。

(3)對拋離座位的危重、昏迷傷員，應(yīng)原地上頸托，包扎傷口，再由數(shù)人按脊柱損傷的原則搬運傷員。動作要輕柔，腰臀部托住，搬運者用力要整齊一致，平放在木板或擔架上。

三、現(xiàn)場急救后傷員根據(jù)輕重緩急由急救車運送

千萬不要現(xiàn)場攔車運送危重病人，否則由于其他車輛缺乏特殊搶救設(shè)備，傷員多半采用不正確半坐位、半臥位、歪側(cè)臥位等而加重傷勢，甚至死于途中。

二、車禍后傷員如何自救

1、對出血、骨折傷員的急救

傷員表面皮膚少量出血，可用布壓迫止血后包扎;噴射狀出血，說明大血管破裂，應(yīng)設(shè)法鉗夾血管止血;對四肢出血，一般可用帶子扎在近心端，扎一小時放松5分鐘。四肢骨折時，可臨時用木條、樹枝等固定患肢，以免骨折端刺破周圍組織、血管和神經(jīng)。若胸部受到擠壓、碰撞時，易發(fā)生肋骨骨折，此時不要過多挪動胸部和用手觸摸。

2、對彈離座位或被車撞倒的傷員的救

對彈離座位或被車輛撞倒的傷員，不能隨便抬抱，要先將傷員作為一個整體轉(zhuǎn)至平臥位，固定頸部，由三四人步調(diào)一致托起，并移至木板上;其次，用帶子把傷員固定在木板上，頭放后、足在前，平穩(wěn)搬運。如果現(xiàn)場只有一人，急救者應(yīng)靠近傷員后面，雙手穿過傷員腋下，抓住其未受傷的肢臂，輕輕抬起，然后小心向后拖曳。拖動時，保持傷員的頭、頸、胸部處于一直線水平上。

3、對駕駛員的急救

最常見的是駕駛員被方向盤或變形的駕駛室撞傷，并困在其內(nèi)。在撬開駕駛室門窗后，可用硬紙板或厚塑料紙固定頸部，以免頸椎錯位或損傷;同時可用一塊板插到傷員背后，用繃帶或布條固定，一起將傷員慢慢移出駕駛室。切勿隨意將傷員拉出，造成二次損傷，甚至導(dǎo)致生命危險。

4、禁止給傷員服飲料和茶水

原則上禁止給傷員服任何飲料和茶水。因為大多傷員須手術(shù)治療，飲服飲料和茶水必會增加手術(shù)難度。對已昏迷、嚴重休克、頭部外傷和呼吸道阻塞的傷員，嚴禁用嗎啡，以免抑制呼吸和掩蓋傷情。

5、注意開放氣道

對昏迷的傷員應(yīng)注意開放氣道，將傷員頭略向一側(cè)傾斜，有利于口鼻腔內(nèi)的分泌物、血液、粘液和其他異物排出體外。同時，取出傷員身上的尖刀、金屬幣、鑰匙等物，以免壓傷。