一、機(jī)動車輛保險(xiǎn)特別約定免責(zé)
原告某貨物運(yùn)輸有限公司將其貸款新購買的自卸汽車向被告某保險(xiǎn)股份有限公司投保,保險(xiǎn)期限自2014年4月11日零時(shí)起至2015年4月10日二十四時(shí)止,險(xiǎn)別分別為基本險(xiǎn)部分的車輛損失險(xiǎn)285000元;基本險(xiǎn)部分的商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)額20萬元;附加險(xiǎn)部分的商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)不計(jì)免賠率等。保險(xiǎn)單(正本)特別約定欄內(nèi)打印有:被保險(xiǎn)車輛因車廂未落下行駛造成車廂與外界物體碰撞造成的保險(xiǎn)車輛損失及第三者損失的,我公司不負(fù)責(zé)賠償。
2015年2月18日5時(shí)06分,駕駛員孫某在駕駛原告保險(xiǎn)車輛由南向北通過溝海線47Km+262m晝夜監(jiān)護(hù)道口時(shí),由于保險(xiǎn)車輛車廂突然升起,刮倒道口限界桿后,又將鐵路線路中心上空的27500伏接觸網(wǎng)刮斷,并停在道口上。為恢復(fù)接觸網(wǎng)第三者更換部分電力和信號設(shè)備,造成直接經(jīng)濟(jì)損失238050元。事故發(fā)生后原告即向被告報(bào)案,被告以合同特別約定“被保險(xiǎn)車輛因車廂未落下行駛造成車廂與外界物體碰撞造成的保險(xiǎn)車輛損失及第三者損失的,我公司不負(fù)責(zé)賠償”為由拒絕賠償。為此,原告提起訴訟,請求被告賠償20萬元。
二、免責(zé)條款應(yīng)認(rèn)定無效
本案爭議的焦點(diǎn):保險(xiǎn)單(正本)特別約定欄內(nèi)“被保險(xiǎn)車輛因車廂未落下行駛造成車廂與外界物體碰撞造成的保險(xiǎn)車輛損失及第三者損失的,我公司不負(fù)責(zé)賠償”是否有效。
根據(jù)保險(xiǎn)法的規(guī)定,中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會依法確定機(jī)動車輛保險(xiǎn)條款應(yīng)當(dāng)經(jīng)中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會審批。從原告提供的機(jī)動車輛保險(xiǎn)條款看,被告經(jīng)中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會審批的機(jī)動車輛保險(xiǎn)條款基本險(xiǎn)部分并沒有該特別約定的內(nèi)容,該特別約定內(nèi)容是被告在為原告出具機(jī)動車輛保險(xiǎn)單(正本)時(shí),在機(jī)動車輛保險(xiǎn)單(正本)空格內(nèi)單方打印的。該內(nèi)容意在設(shè)定一定的條件,免除被告的賠償責(zé)任,限制原告請求理賠的權(quán)利,該內(nèi)容的實(shí)質(zhì)是被告作為通用免責(zé)條款。被告并沒有提供證據(jù)證明該特別約定內(nèi)容經(jīng)中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會審批準(zhǔn)許,也沒有提供該特別約定重新申報(bào)經(jīng)中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會審批準(zhǔn)許的相關(guān)證據(jù)。根據(jù)中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會相關(guān)規(guī)定,保單中的特別約定條款是保險(xiǎn)合同當(dāng)事人在不違背機(jī)動車輛保險(xiǎn)條款和機(jī)動車輛保險(xiǎn)費(fèi)率的前提下,就某些事項(xiàng)作出的個(gè)別約定。中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會審批被告的機(jī)動車輛保險(xiǎn)條款并不涵蓋該類條款,特別約定不能作為基本保險(xiǎn)條款。該特別約定的內(nèi)容也超出了保險(xiǎn)法規(guī)定投保人和保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除外,可以就與保險(xiǎn)有關(guān)的其他事項(xiàng)作出約定。由于機(jī)動車輛保險(xiǎn)條款是經(jīng)中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會審批,被告提供的系格式化條款,投保人與被告沒有就保險(xiǎn)合同條款進(jìn)行協(xié)商,該特別約定內(nèi)容其實(shí)質(zhì)是在法定條款之外,以其自己擬定的格式合同形式,約定免除自己賠償責(zé)任、排除原告請求賠償?shù)臋?quán)利。按照法律規(guī)定保險(xiǎn)人對該免責(zé)條款有向投保人明確說明的義務(wù),保險(xiǎn)人在與投保人簽訂保險(xiǎn)合同之前或者簽訂保險(xiǎn)合同之時(shí),對于保險(xiǎn)合同中約定的免責(zé)條款,除在保險(xiǎn)單上提示投保人注意外,還應(yīng)當(dāng)對有關(guān)免責(zé)條款的概念、內(nèi)容及法律后果等,以書面或者口頭形式向投保人作出明確解釋,使其明確該條款的真實(shí)含義和法律后果,確保投保人的利益不受損害,以便投保人作出選擇。被告沒有舉示出已履行向投保人明確說明義務(wù)的證據(jù),僅憑特別約定內(nèi)容打印在保單上,將機(jī)動車輛保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)單(正本)送交投保人的方式,而推定已向投保人明確說明,不足以證明其已盡到了對明確說明義務(wù)的履行。被告對打印在保單上的特別約定的內(nèi)容,沒有履行向被保險(xiǎn)人明確說明的義務(wù),既違背了保險(xiǎn)合同的公平、誠實(shí)信用原則,也違反了保險(xiǎn)法的有關(guān)規(guī)定。特別約定的內(nèi)容不產(chǎn)生法律效力。
