一、職工無證駕駛出車禍

付某系某物流公司保安，2008年10月16日下班后騎摩托車回家途中遭遇交通事故，與相對(duì)方向行駛的賀某駕駛的拖拉機(jī)相撞，造成付某受傷。后經(jīng)交警部門認(rèn)定，付某系無證駕駛，在事故中負(fù)次要責(zé)任，賀某在事故中負(fù)主要責(zé)任。2008年12月22日，付某向當(dāng)?shù)厝耸聞趧?dòng)和社會(huì)保障局提出工傷申請(qǐng)，稱其下班途中發(fā)生交通事故造成傷害，請(qǐng)求認(rèn)定工傷。2009年2月27日人事勞動(dòng)和社會(huì)保障部門作出工傷認(rèn)定決定書，認(rèn)定結(jié)論為付某所受傷害確定為工傷。公司認(rèn)為，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條第(一)項(xiàng)規(guī)定，職工因犯罪或違法治安管理傷亡的，不得認(rèn)定為工傷，無證駕駛屬于違反交通管理法規(guī)的行為，該行為同時(shí)也屬于違法治安管理的行為，屬于工傷認(rèn)定排除性條件規(guī)定的情形，遂向當(dāng)?shù)卣崞鹦姓?fù)議，當(dāng)?shù)卣S持了工傷認(rèn)定決定書，公司仍不服，向法院提起行政訴訟。

案件的爭議焦點(diǎn)集中在了工傷認(rèn)定的排除性條件的理解和適用上，即無證駕駛行為是否屬于“違反治安管理的行為”。

二、交通事故工傷排除性條件如何適用

2004年12月國務(wù)院法制辦公室《〈關(guān)于職工在上下班途中因違章受到機(jī)動(dòng)車事故傷害能否認(rèn)定為工傷的請(qǐng)示〉的復(fù)函》稱：“《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(六)項(xiàng)規(guī)定：職工“在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的”，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷;第十六條第(一)項(xiàng)規(guī)定：職工“違反治安管理傷亡的”，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷。據(jù)此，職工在上下班途中因違章受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的，只要其違章行為沒有違反治安管理，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。”該復(fù)函明確了一般違反交通管理的行為不作為工傷認(rèn)定的排除條件，但未解決無證駕駛等情節(jié)嚴(yán)重的交通違法行為是否作為工傷認(rèn)定的排除條件。而在司法實(shí)踐中相當(dāng)一部分的工傷爭議恰恰是由于上下班途中的無證駕駛發(fā)生了交通事故引起的，這種情況是否可以適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條第(一)項(xiàng)規(guī)定，作為工傷認(rèn)定的除外情形呢?筆者認(rèn)為關(guān)鍵要看傷亡結(jié)果與違反治安管理的行為是否具有因果關(guān)系。

《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條第(一)項(xiàng)規(guī)定，因犯罪或違反治安管理傷亡的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷。如何來理解這一條文呢?依據(jù)法理學(xué)中法律解釋的一般方法，法律解釋通常都是從文義解釋開始的，文義解釋是按照法律條文所使用的文字詞句的文義對(duì)法律條文進(jìn)行解釋的方法。采用文義解釋的方法，可以得出這樣的結(jié)論：傷亡是因犯罪或者違反治安管理造成的，傷亡后果與犯罪或者違反治安管理的行為應(yīng)具有因果關(guān)系。《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條第(一)項(xiàng)對(duì)于工傷認(rèn)定的排除性規(guī)定，只有在公安機(jī)關(guān)有關(guān)法律文書認(rèn)定職工行為違反治安管理，且該行為與傷亡后果具有因果關(guān)系的條件下才能適用。

因果關(guān)系有必然因果關(guān)系、相當(dāng)因果關(guān)系等多重認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。工傷認(rèn)定中因果關(guān)系一般應(yīng)以必然因果關(guān)系為標(biāo)準(zhǔn)，即傷亡后果與違反治安管理的行為之間具有內(nèi)在的、直接的、邏輯的聯(lián)系，這種因果關(guān)系表現(xiàn)為存在的客觀性、因果的順序性、作用的單向性和內(nèi)容的決定性。在司法實(shí)踐中，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)必須是犯罪或者違反治安管理的行為直接導(dǎo)致職工自身的傷害才不認(rèn)定為工傷或視同工傷。