一、交通事故和醫(yī)療事故造成殘疾

2004年7月某日，胡明回家途中被車撞傷，被送往某醫(yī)院診治。經(jīng)診斷為重度顱腦損傷、左脛骨骨折、左殯骨骨折等，但因胡明治療期間昏迷多日無痛感，某醫(yī)院對胡明的左股骨頭粉碎性骨折傷漏診，并發(fā)生缺血性壞死。數(shù)月后，某醫(yī)院因漏診為胡明免費(fèi)作了左側(cè)人工股骨頭置換手術(shù)。對交通肇事造成的損傷，經(jīng)鑒定，胡明腦部傷殘為1級，四肢傷殘也為1級，肇事者賠償了胡明的經(jīng)濟(jì)損失，包括1級殘疾賠償金。出院后，胡明經(jīng)功能鍛煉左跪部一直呈持續(xù)性疼痛且左下肢逐漸變短、變細(xì)。經(jīng)有關(guān)部門鑒定，認(rèn)為某醫(yī)院在嚴(yán)重漏診后，雖積極給胡明行人工股骨頭置換術(shù)，但選擇的人工股骨頭過大，臼頭不對稱，出院后魏臼骨壁在較短時間內(nèi)即被磨薄，已經(jīng)構(gòu)成醫(yī)療技術(shù)事故。法醫(yī)對胡明因脆關(guān)節(jié)功能喪失，評定為3級傷殘。胡明向法院提起訴訟，要求某醫(yī)院賠償包括3級殘疾賠償金在內(nèi)的經(jīng)濟(jì)損失。

二、事故責(zé)任如何認(rèn)定

我國法律、法規(guī)對受害人因侵權(quán)行為造成傷殘而逸失利益(具體量化為殘疾賠償金)的賠償，采取的是根據(jù)受害人的勞動能力喪失程度加以定型化賠償?shù)脑瓌t(即勞動能力喪失說)，具體表現(xiàn)為根據(jù)受害人的傷殘等級抽象評定其勞動能力喪失程度，然后結(jié)合城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入來作為認(rèn)定受害人逸失利益的依據(jù)。本案中，胡明因交通事故造成1級傷殘，已經(jīng)完全喪失了勞動能力;某醫(yī)院的醫(yī)療事故雖然導(dǎo)致胡明3級傷殘，但已不能加重胡明的勞動能力喪失程度，也就不能加大胡明的逸失利益，故該3級傷殘不能產(chǎn)生胡明再次獲得傷殘賠償金的法律后果。如果本案對胡明在已是1級傷殘的前提下再次給予其3級傷殘的賠償，無異于給已經(jīng)完全喪失勞動能力的胡明虛擬了與3級傷殘相對應(yīng)的勞動能力并保護(hù)了一種根本不可能發(fā)生的逸失利益，顯然有悖于我國侵權(quán)行為法律規(guī)范關(guān)于“因侵權(quán)行為致人傷殘的，受害人依勞動能力喪失程度來獲得逸失利益賠償”的立法本意，故某醫(yī)院不應(yīng)承擔(dān)胡明的3級殘疾賠償金。

某醫(yī)院侵害了已被評定為1級傷殘的受害人的身體，理應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任，否則將違背我國法律關(guān)于公民基本權(quán)利的立法精神和人身損害的完全賠償原則。此時，就應(yīng)發(fā)揮精神損害賠償?shù)奶钛a(bǔ)功能和撫慰功能，即通過物質(zhì)化的賠償來填補(bǔ)受害人的精神損失、緩解其精神痛苦。本案中，胡明因某醫(yī)院的醫(yī)療事故遭受了常人難以想像的肉體痛苦和精神折磨，且最終耽關(guān)節(jié)功能喪失形成3級傷殘，某醫(yī)院應(yīng)當(dāng)最大限度地滿足胡明關(guān)于精神損害賠償?shù)暮侠硪蟆Ｒ虼?，某醫(yī)院除承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)等實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失外，還應(yīng)以承擔(dān)精神損害賠償金的方式給胡明以賠償和撫慰。