事故處理三年后再次引訴訟

李某在本地道路上與外地人王某駕駛的機動車發(fā)生交通事故，認定王某負主要責(zé)任，王某四肢多處骨折，在事發(fā)地住院治療兩天，因無人照看就及時返回老家住院治療。第一次出院后，王某托人來事發(fā)地協(xié)商處理，并做了十級殘疾鑒定。 雙方經(jīng)交通警察調(diào)解，達成調(diào)解協(xié)議書，李某也按照協(xié)議內(nèi)容約定及時支付了賠償款。

事隔三年后，李某突然收到了外地王某當?shù)氐呐袥Q書，一看才知道本起交通事故再次引發(fā)了訴訟。緣由是王某出院半年還不能下地走動，經(jīng)去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)交通事故骨股骨折后一直沒有治療，造成股骨頭壞死，王某去北京積水潭醫(yī)院安制了人造股骨頭，花費較大。后被定為五級傷殘，將就診醫(yī)院和李某都起訴到了法院。

合同期滿保險公司能拒賠嗎

法院經(jīng)審理認為，醫(yī)院的漏診是造成王某殘疾的主要原因，交通事故亦是次要原因，王某本人的疏忽這三個原因結(jié)合起來造成了一個損害后果。故判決醫(yī)院承擔(dān)主要賠償責(zé)任，王某和李某承擔(dān)次要責(zé)任。

判決生效后，李某拿著判決書去保險公司索賠，遭到拒絕。理由一是承包期限屆滿已經(jīng)三年多，二是本期事故李某在三年前已經(jīng)理賠，交警隊的協(xié)議書約定肇事雙方再無任何爭議。所以投保人不能在保險期間屆滿后一起事故行使兩次索賠權(quán)。

人民法院判決保險人繼續(xù)承擔(dān)賠償責(zé)任，并由保險人承擔(dān)了李某在外地訴訟法院敗訴后的訴訟費以及本期訴訟的訴訟費用。

二人以上沒有共同故意或者共同過失，但其分別實施的數(shù)個行為間接結(jié)合發(fā)生同一損害后果的，應(yīng)當根據(jù)過失大小或者原因比例承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。外地人王某的股骨頭壞死的五級傷殘這種損害后果，一是沒有王某自己向醫(yī)生求診，二是由于醫(yī)院沒有充分全面檢查漏診，三是交通事故造成了骨折，這三個原因結(jié)合造成了這一后果。因此，應(yīng)當按照各自過失的大小或者原因力比例來承擔(dān)賠償責(zé)任。

司法機關(guān)確定了投保人應(yīng)該因交通事故造成他人損害的賠償責(zé)任。而這種責(zé)任正是保險人依照保險合同應(yīng)當承擔(dān)的賠償責(zé)任。保險公司無權(quán)質(zhì)疑人民法院的生效判決的法律效力。

雖保險期限屆滿，但三年后因為保險期間的交通事故造成的損害后果才顯現(xiàn)出來，人民法院才判決投保人承擔(dān)責(zé)任，所以投保人向保險申請理賠的要求，不屬于惡意二次索賠，而是被動的接受現(xiàn)已生效的判決，依約定要求保險公司再次啟動理賠程序。