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交通意外險的保險責(zé)任,交通意外險理賠時應(yīng)注意什么?

此文章幫助了253人  作者:北京交通事故律師  來源:法邦網(wǎng)

一、交通意外險的保險責(zé)任

1、意外身故保險責(zé)任

在保險期間內(nèi),被保險人以乘客身份乘坐民航客機或商業(yè)營運的火車、輪船、汽車期間因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的,保險人給付身故保險金,對被保險人的保險責(zé)任終止。

2、意外殘疾保險責(zé)任

在保險期間內(nèi),被保險人以乘客身份乘坐民航客機或商業(yè)營運的火車、輪船、汽車期間因遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成殘疾之,保險人按給付比例分別給付殘疾保險金。

3、意外醫(yī)療責(zé)任

被保險人因遭受意外傷害在保險公司指定醫(yī)院治療,或在就近醫(yī)院搶救(被保險人病情穩(wěn)定后須轉(zhuǎn)入保險公司指定醫(yī)院治療),保險公司對被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日以內(nèi)所支出的合理醫(yī)療費用,按照合同給付意外醫(yī)療保險金。

4、保險金

保險金申請人向保險人申請給付保險金時,應(yīng)提交相應(yīng)的材料。保險金申請人因特殊原因不能提供材料的,應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險金申請人未能提供有關(guān)材料,導(dǎo)致保險人無法核實該申請的真實性的,保險人對無法核實部分不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。

二、交通意外險理賠時應(yīng)注意什么

1、戰(zhàn)爭、軍事行動等期間造成的交通意外傷害是不在保險責(zé)任之列的

保險公司在保險合同中會列明免責(zé)條款,通常戰(zhàn)爭、軍事行動、武裝暴動等因素造成的交通意外傷害,是不在保險公司的承保范圍。

正常情況下,所突發(fā)的交通意外事故,保險公司是賠付的。例如,在近期發(fā)生的高鐵追尾事故中,如果在出行前購買了交通工具意外保險,在這次事故中就可以得到保險公司的相關(guān)賠付。因此,購買交通工具意外險時,要清楚自己出行可能乘坐的交通工具,以及保險公司的免責(zé)條款,盡量避開戰(zhàn)爭、軍事等范圍。

2、交通工具一般為飛機、火車、營運汽車等

保險公司會對交通工具作出明確的界定和解釋,一般承保的是飛機、火車、營運汽車等。有的也承保自駕車,但是像摩托車、電動車等都不在承保范圍,出行時要注意選擇交通工具,避免乘坐非正規(guī)的汽車以及安全性較低的交通工具。

3、投保前已存在的疾病和受傷為責(zé)任免除事項

交通工具意外保險是屬于意外險范疇的,所謂的意外傷害是指外來的、非預(yù)期的、非本意的、非疾病的的客觀事件所造成的傷害。因此,在購買保險之前已經(jīng)存在的一些疾病或傷害是不在承保范圍的,這里所指的意外傷害是在購買保險之后,乘坐交通工具時造成的意外傷害。

4、有的保險公司將雙腳踏上交通工具之前和一腳離開交通工具之后列入免責(zé)條款

交通工具意外保險是指被保險人乘坐交通工具時遇到意外事故,保險公司的給付行為。所謂乘坐交通工具,保險公司會對其具體界定。有的公司會將雙腳踏上交通工具之前和一腳離開交通工具之后列入免責(zé)條款。用戶在投保時要特別留意。

以上就是“交通意外險的保險責(zé)任”和“交通意外險理賠時應(yīng)注意什么”的內(nèi)容。應(yīng)注意的是,被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險人給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的,保險金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險人生還后30日內(nèi)退還保險人給付的身故保險金。若您還有什么疑問,建議咨詢律師,相信他們會為您解答。

北京交通事故律師溫馨提示:

交通意外保險以被保險人的身體為保險標(biāo)的,如果被保險人在乘坐客運大眾交通工具期間因遭受意外傷害事故,導(dǎo)致身故、殘疾、醫(yī)療費用支出的可以適用此險種,但是當(dāng)事人一定要注意申報保險的期間,一般是180日內(nèi),如第180日治療仍未結(jié)束的,則需按照當(dāng)日的身體情況進行殘疾鑒定。
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