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發(fā)生車禍怎么申請保險理賠,哪些車禍保險公司不予賠付

此文章幫助了501人  作者:北京交通事故律師  來源:法邦網(wǎng)

一、發(fā)生車禍怎么申請保險理賠

1、申請保險理賠的時間:

車禍發(fā)生以后48小時內(nèi)通知保險人,否則保險公司可以拒賠。

2、應(yīng)向保險公司提供的材料:

(1)交強險的保險單。

(2)被保險人出具的索賠申請書。

(3)被保險人和受害人的有效身份證明、被保險機動車行駛證和駕駛?cè)说鸟{駛證。

(4)公安機關(guān)交通管理部門出具的事故證明,或者人民法院等機構(gòu)出具的有關(guān)法律文書及其他證明。

(5)被保險人根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故的,應(yīng)當(dāng)提供依照《交通事故處理程序規(guī)定》規(guī)定的記錄交通事故情況的協(xié)議書。

(6)受害人財產(chǎn)損失程度證明、人身傷殘程度證明、相關(guān)醫(yī)療證明以及有關(guān)損失清單和費用單據(jù)。

(7)其他與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。

3、辦理保險理賠的流程:

1、當(dāng)您駕車發(fā)生交通事故后,一定要立即向事故發(fā)生地公安交通管理部門報案,同時在48小時內(nèi)通知保險人,否則保險公司可以拒賠。車輛發(fā)生交通事故后,投保人應(yīng)盡快向保險公司報案,可以電話報案,也可直接去報案。

2、保險公司應(yīng)主動到事故現(xiàn)場進行勘驗,對事故車輛進行定損。交通警察到達(dá)事故現(xiàn)場后,要先搶救傷者,然后對事故現(xiàn)場進行勘驗檢查。對未逃逸的交通事故,而且不需要檢驗鑒定的,公安交通管理部門應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)做出交通事故責(zé)任認(rèn)定書,對需要檢驗鑒定的,應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)進行檢驗鑒定,然后做出認(rèn)定書。

3、投保人到保險公司辦理理賠手續(xù),應(yīng)攜帶行駛證,保險合同以事故責(zé)任認(rèn)定書等相關(guān)證件。保險公司應(yīng)在48小時內(nèi)對車輛進行定損,投保人在車輛沒有定損之前不能修理車輛。保險公司應(yīng)該出具車輛定損清單,明確更換配件,修復(fù)車輛的費用和工時。

4、投保人如對上述清單無爭議即簽字生效,作為保險公司理賠的依據(jù)。如果有爭議則可以拒絕簽字。在投保人對定損清單沒有爭議的情況下,投保人可以修復(fù)車輛,并按以下程序進行理賠。

(1)投保人將修理廠的發(fā)票,明細(xì)清單,定損單,行駛證,保險合同交給保險公司。

(2)與保險公司達(dá)成協(xié)議之后,保險公司應(yīng)在十日內(nèi)支付保險賠償金。如保險公司認(rèn)為投保人提供的材料不完整,應(yīng)在兩個月內(nèi)按可鑒定的最低額先行賠付。

(3)領(lǐng)取理賠通知單,領(lǐng)取保險金。

(4)如果保險公司在兩個月內(nèi)拒絕出個理賠通知單,并在兩個月內(nèi)不予賠償,投保人也可以向保險公司所在地或車輛注冊所在地人民法院提起民事訴訟。

(5)保險公司在收到投保人的有關(guān)保險事故的證據(jù)材料后,應(yīng)當(dāng)向投保人出具證據(jù)清單并簽字蓋章。

(6)保險公司出具拒絕理賠通知書。

(7)投保人可以向保險公司所在地或車輛注冊所在地的人民法院提起民事訴訟。

二、哪些車禍保險公司不予賠付

1、酒后駕車、吸毒、藥物麻醉所致車輛損失和第三者責(zé)任。

根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》規(guī)定,酒后嚴(yán)禁駕駛各類機動車。由于酒后能使人四肢僵硬,記憶減退,操作車輛容易失控,風(fēng)險難以預(yù)測,所以發(fā)生事故保險公司拒絕賠償;

2、無證駕車或與準(zhǔn)駕車型不符。

無證駕車與準(zhǔn)駕車型不符都是違反《道路交通安全法》的行為,當(dāng)事人其行為,保險公司有權(quán)拒絕賠償。

3、逾時報案,報案不實。

在發(fā)生交通事故的一定時間及時通知保險公司,以便保險公司及時調(diào)查評估,作出結(jié)論,若超出一定期限,保險公司可能無法進行調(diào)查取證,責(zé)任也只能由客戶自己承擔(dān)了。

4、發(fā)生事故未通知保險公司。

發(fā)生交通事故未通知保險公司與逾時報案一樣,如果客戶不報案,就拿不到賠償金。這是保險公司履行理賠責(zé)任的一個首要條件。

5、第三者責(zé)任險拒絕支付客戶與第三者私下協(xié)定的賠償金額。

任何交通事故發(fā)生的時候,如果要求保險公司理賠,客戶都無權(quán)與第三者私下簽訂協(xié)議,保險公司只能按照客戶的投保合同進行理賠。如果客戶與第三者私下達(dá)成協(xié)議的,超出保險公司支付的部分只能由客戶自己承擔(dān)。

6、投保車輛發(fā)生轉(zhuǎn)賣、贈送他人、變更用途、增加危險程度而未辦理批改手續(xù)的。

《道路交通安全法》規(guī)定,車輛在發(fā)生轉(zhuǎn)賣、贈送他人或其他一些改變權(quán)屬行為時,都必須登記過戶,否則發(fā)生的一切后果只能由原車主承擔(dān)責(zé)任。如果車主改變了用途等事項,應(yīng)該立即通知保險公司。

以上是關(guān)于“發(fā)生車禍怎么申請保險理賠,哪些車禍保險公司不予賠付”的介紹,相信我們對發(fā)生車禍后進行保險理賠有了更深的認(rèn)識。發(fā)生車禍后,應(yīng)該及時通知保險公司,同時最好聯(lián)系專業(yè)的交通事故律師,協(xié)助你處理保險事宜,得到相應(yīng)的賠償。遇到保險公司沒有法定理由就拒賠的,可以在交通事故律師的幫助下,提起訴訟,維護自身的合法權(quán)益,避免不必要的損失。

北京交通事故律師溫馨提示:

在交通事故保險理賠中切忌先修理后報銷。有的車主在出險后為了節(jié)省時間和麻煩先找修理廠維修,修完之后再找保險公司報銷費用。實際上,車主如果不向保險公司報案就開始修理車輛,在理賠的時候,保險公司就可能認(rèn)為修理費用高出定損的費用,這樣一來,差額部分將由車主自己承擔(dān)。
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道路交通事故損害賠償糾紛的訴訟時效期間是一年。根據(jù)法律規(guī)定,訴訟時效從當(dāng)事人知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時起算。傷害明顯的,從傷害之日起算,即“應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時”。傷害當(dāng)時未曾發(fā)現(xiàn),后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的,從傷勢確診之日起算,即不明顯傷勢從知道時起。
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