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交通意外險如何理賠,交通意外險何時不用理賠?

此文章幫助了247人  作者:北京交通事故律師  來源:法邦網(wǎng)

一、交通意外險如何理賠

(一)發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時撥打保險公司的客戶服務(wù)電話,了解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內(nèi)向保險公司報案。

(二)被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險需在保險公司規(guī)定的認可的二級(含二級)以上醫(yī)院住院就診):

1、醫(yī)學(xué)診斷證明;

2、有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;

3、醫(yī)療費原始收據(jù)及處方;

4、本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。

(三)保險公司在所有單證齊全的情況下,在7日內(nèi)會作出結(jié)案通知,被保險人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領(lǐng)取賠款。

二、交通意外險何時不用理賠

(一)因下列原因造成被保險人身故或殘疾的,保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:

1、投保人的故意行為;

2、被保險人自致傷害或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;

3、因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;

4、被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死;

5、被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;

6、核爆炸、核輻射或核污染;

7、恐怖襲擊;

8、被保險人犯罪或拒捕;

9、被保險人嚴重違反承運人關(guān)于安全乘坐的規(guī)定。

(二)被保險人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故或殘疾的,保險人也不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:

1、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間;

2、被保險人醉酒或毒品、管制藥物的影響期間;

3、被保險人非以乘客的身份置身于任何交通工具;

4、被保險人乘坐非商業(yè)營運的火車、輪船或汽車期間。

發(fā)生上述情形,被保險人身故的,保險人對被保險人保險責(zé)任終止,并對投保人按日計算退還未滿期凈保。

上文對“交通意外險如何理賠”、“交通意外險何時不用理賠”兩個問題進行了避繁就簡地解讀,相信大家此時對交通意外險的理賠有了初步的認識。由于篇幅所限,交通意外險的其他問題,如交通意外險保險人承擔(dān)哪些責(zé)任,交通意外險的保險金額,交通意外險如何購買等,由于與本文主旨相去甚遠在此不多做說明。如果生活中遇到本文提及的問題,除了本文的解讀,還可以向律師進行咨詢。

北京交通事故律師溫馨提示:

在交通事故保險理賠中切忌先修理后報銷。有的車主在出險后為了節(jié)省時間和麻煩先找修理廠維修,修完之后再找保險公司報銷費用。實際上,車主如果不向保險公司報案就開始修理車輛,在理賠的時候,保險公司就可能認為修理費用高出定損的費用,這樣一來,差額部分將由車主自己承擔(dān)。
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道路交通事故損害賠償糾紛的訴訟時效期間是一年。根據(jù)法律規(guī)定,訴訟時效從當(dāng)事人知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時起算。傷害明顯的,從傷害之日起算,即“應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時”。傷害當(dāng)時未曾發(fā)現(xiàn),后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的,從傷勢確診之日起算,即不明顯傷勢從知道時起。
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