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交通意外險(xiǎn)如何理賠,交通意外險(xiǎn)何時(shí)不用理賠?

此文章幫助了247人  作者:北京交通事故律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

一、交通意外險(xiǎn)如何理賠

(一)發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶(hù)服務(wù)電話,了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險(xiǎn)公司快速理賠,需在3日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

(二)被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時(shí)所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險(xiǎn)需在保險(xiǎn)公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(jí)(含二級(jí))以上醫(yī)院住院就診):

1、醫(yī)學(xué)診斷證明;

2、有關(guān)部門(mén)出具的意外傷害事故證明;

3、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方;

4、本人身份證或戶(hù)籍證明復(fù)印件。

(三)保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下,在7日內(nèi)會(huì)作出結(jié)案通知,被保險(xiǎn)人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶(hù)籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款。

二、交通意外險(xiǎn)何時(shí)不用理賠

(一)因下列原因造成被保險(xiǎn)人身故或殘疾的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:

1、投保人的故意行為;

2、被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外;

3、因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;

4、被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過(guò)敏、中暑、猝死;

5、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;

6、核爆炸、核輻射或核污染;

7、恐怖襲擊;

8、被保險(xiǎn)人犯罪或拒捕;

9、被保險(xiǎn)人嚴(yán)重違反承運(yùn)人關(guān)于安全乘坐的規(guī)定。

(二)被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故或殘疾的,保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:

1、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或武裝叛亂期間;

2、被保險(xiǎn)人醉酒或毒品、管制藥物的影響期間;

3、被保險(xiǎn)人非以乘客的身份置身于任何交通工具;

4、被保險(xiǎn)人乘坐非商業(yè)營(yíng)運(yùn)的火車(chē)、輪船或汽車(chē)期間。

發(fā)生上述情形,被保險(xiǎn)人身故的,保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止,并對(duì)投保人按日計(jì)算退還未滿(mǎn)期凈保。

上文對(duì)“交通意外險(xiǎn)如何理賠”、“交通意外險(xiǎn)何時(shí)不用理賠”兩個(gè)問(wèn)題進(jìn)行了避繁就簡(jiǎn)地解讀,相信大家此時(shí)對(duì)交通意外險(xiǎn)的理賠有了初步的認(rèn)識(shí)。由于篇幅所限,交通意外險(xiǎn)的其他問(wèn)題,如交通意外險(xiǎn)保險(xiǎn)人承擔(dān)哪些責(zé)任,交通意外險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額,交通意外險(xiǎn)如何購(gòu)買(mǎi)等,由于與本文主旨相去甚遠(yuǎn)在此不多做說(shuō)明。如果生活中遇到本文提及的問(wèn)題,除了本文的解讀,還可以向律師進(jìn)行咨詢(xún)。

北京交通事故律師溫馨提示:

在交通事故保險(xiǎn)理賠中切忌先修理后報(bào)銷(xiāo)。有的車(chē)主在出險(xiǎn)后為了節(jié)省時(shí)間和麻煩先找修理廠維修,修完之后再找保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。實(shí)際上,車(chē)主如果不向保險(xiǎn)公司報(bào)案就開(kāi)始修理車(chē)輛,在理賠的時(shí)候,保險(xiǎn)公司就可能認(rèn)為修理費(fèi)用高出定損的費(fèi)用,這樣一來(lái),差額部分將由車(chē)主自己承擔(dān)。
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道路交通事故損害賠償糾紛的訴訟時(shí)效期間是一年。根據(jù)法律規(guī)定,訴訟時(shí)效從當(dāng)事人知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時(shí)起算。傷害明顯的,從傷害之日起算,即“應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時(shí)”。傷害當(dāng)時(shí)未曾發(fā)現(xiàn),后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的,從傷勢(shì)確診之日起算,即不明顯傷勢(shì)從知道時(shí)起。
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