一、交通意外險如何理賠
(一)發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時撥打保險公司的客戶服務(wù)電話,了解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內(nèi)向保險公司報案。
(二)被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險需在保險公司規(guī)定的認可的二級(含二級)以上醫(yī)院住院就診):
1、醫(yī)學(xué)診斷證明;
2、有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;
3、醫(yī)療費原始收據(jù)及處方;
4、本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。
(三)保險公司在所有單證齊全的情況下,在7日內(nèi)會作出結(jié)案通知,被保險人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領(lǐng)取賠款。
二、交通意外險何時不用理賠
(一)因下列原因造成被保險人身故或殘疾的,保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:
1、投保人的故意行為;
2、被保險人自致傷害或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
3、因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;
4、被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死;
5、被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
6、核爆炸、核輻射或核污染;
7、恐怖襲擊;
8、被保險人犯罪或拒捕;
9、被保險人嚴重違反承運人關(guān)于安全乘坐的規(guī)定。
(二)被保險人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故或殘疾的,保險人也不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:
1、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間;
2、被保險人醉酒或毒品、管制藥物的影響期間;
3、被保險人非以乘客的身份置身于任何交通工具;
4、被保險人乘坐非商業(yè)營運的火車、輪船或汽車期間。
發(fā)生上述情形,被保險人身故的,保險人對被保險人保險責(zé)任終止,并對投保人按日計算退還未滿期凈保。
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