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交通意外險(xiǎn)如何理賠,交通意外險(xiǎn)理賠需要哪些材料?

此文章幫助了205人  作者:北京交通事故律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

一、交通意外險(xiǎn)如何理賠

首先,要了解自己保險(xiǎn)的保障范圍,如果事先不了解自己能夠獲得賠償?shù)谋U戏秶?,直接去找保險(xiǎn)的話,極易產(chǎn)生理賠爭(zhēng)議與糾紛,因此,為了避免這些糾紛的出現(xiàn),應(yīng)對(duì)保單內(nèi)容和保障范圍有一定了解。

出現(xiàn)意外事故,要及時(shí)報(bào)案以通過(guò)電話、書面、傳真等方式,及時(shí)通知保險(xiǎn)并提出給付保險(xiǎn)金的申請(qǐng)。有的交通意外險(xiǎn)是提供緊急救援服務(wù)的,及時(shí)報(bào)案不僅可以盡快得到救援,保險(xiǎn)也可最快作出保險(xiǎn)金的給付。

到定點(diǎn)就診,及時(shí)與保險(xiǎn)溝通,有的保險(xiǎn)對(duì)治療是由規(guī)定的,一般為正規(guī)的,如果到保險(xiǎn)不承保的就診,保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的給付就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。

準(zhǔn)備好必須的申請(qǐng)材料。保險(xiǎn)合同中都會(huì)列明申請(qǐng)保險(xiǎn)金所需要的材料,在治療過(guò)程中就應(yīng)該對(duì)相關(guān)材料或單據(jù)進(jìn)行保存和整理,避免事后出現(xiàn)什么遺漏,如果出院后再去重新開(kāi)據(jù)證明是非常麻煩的。最后,要注意索賠時(shí)效,超過(guò)時(shí)效,可能會(huì)喪失理賠權(quán)利。

二、交通意外險(xiǎn)理賠需要哪些材料

交通意外保險(xiǎn)理賠的材料:

(一)身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)

1、保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書;

2、保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證原件;

3、被保險(xiǎn)人的戶籍證明或身份證明復(fù)印件;

4、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的戶籍證明或身份證明復(fù)印件;

5、公安部門或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡的書面證明或驗(yàn)尸報(bào)告;

6、如被保險(xiǎn)人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;

7、公安部門出具的被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明;

8、公安、交通等法律法規(guī)授權(quán)的有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;

9、其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。

(二)殘疾保險(xiǎn)金申請(qǐng)

1、保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書;

2、保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證原件;

3、被保險(xiǎn)人的戶籍證明或身份證明;

4、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的戶籍證明或身份證明;

5、經(jīng)司法行政機(jī)關(guān)審核登記、并取得《司法鑒定許可證》 的或經(jīng)保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人或投保人協(xié)商同意的鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書;

6、公安、交通等法律法規(guī)授權(quán)的有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷證明書(包括但不限于診斷全稱、病歷和治療過(guò)程)、醫(yī)療紀(jì)錄、住院證明正本;

8、其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。

(三)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金申請(qǐng)

1、保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書;

2、 保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證原件;

3、被保險(xiǎn)人的戶籍證明或身份證明;

4、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的戶籍證明或身份證明;

5、公安、交通等法律法規(guī)授權(quán)的有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;

6、二級(jí)或二級(jí)以上公立或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的附有X線片、病理檢查、化驗(yàn)檢查及其它醫(yī)療儀器檢查報(bào)告的醫(yī)療診斷證明書、病歷及醫(yī)療紀(jì)錄正本、結(jié)算明細(xì)表、醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)原始單據(jù);

7、其它與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。

上文對(duì)“交通意外險(xiǎn)如何理賠”“交通意外險(xiǎn)理賠需要哪些材料”兩個(gè)問(wèn)題進(jìn)行了簡(jiǎn)要的介紹,相信大家此時(shí)已經(jīng)有了大概的印象。交通意外險(xiǎn),完全是對(duì)未知的一種提前預(yù)防,而這種預(yù)防也只是對(duì)嗣后的賠償作了預(yù)先的準(zhǔn)備。交通意外保險(xiǎn)的理賠有一般的規(guī)定,但是還是要看購(gòu)買的是哪家公司的保險(xiǎn),不同公司的理賠程序有所差異。有關(guān)相關(guān)保險(xiǎn)問(wèn)題,可以向律師進(jìn)行咨詢,律師會(huì)用專業(yè)的眼光為您提供建議,而不是用推銷的心態(tài)做服務(wù)。

北京交通事故律師溫馨提示:

交通意外保險(xiǎn)以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,如果被保險(xiǎn)人在乘坐客運(yùn)大眾交通工具期間因遭受意外傷害事故,導(dǎo)致身故、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出的可以適用此險(xiǎn)種,但是當(dāng)事人一定要注意申報(bào)保險(xiǎn)的期間,一般是180日內(nèi),如第180日治療仍未結(jié)束的,則需按照當(dāng)日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定。
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道路交通事故損害賠償糾紛的訴訟時(shí)效期間是一年。根據(jù)法律規(guī)定,訴訟時(shí)效從當(dāng)事人知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時(shí)起算。傷害明顯的,從傷害之日起算,即“應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時(shí)”。傷害當(dāng)時(shí)未曾發(fā)現(xiàn),后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的,從傷勢(shì)確診之日起算,即不明顯傷勢(shì)從知道時(shí)起。
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