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交通事故理賠的條件,交通事故理賠需要哪些材料

此文章幫助了474人  作者:北京交通事故律師  來源:法邦網(wǎng)

一、交通事故理賠的條件

交通事故出現(xiàn)索賠是理所當然的,也是保險公司應(yīng)該為投保車輛提供的必要援助。但是在我國投保容易索賠難,造成這種現(xiàn)象的產(chǎn)生,一方面是由于保險公司與車主之間的利益點不同,另一方面也是因為不少車主對車輛缺乏必要的常識,所以引起索賠時的困難。引起這種困難,既可能是投保對保險條款的了解不全面,也可能是在交通事故發(fā)生后處理方式不當造成的。

事故發(fā)生后處理不當而造成保險公司拒賠則真的是損失慘重。交通事故賠償中心提醒車輛保險中賠償?shù)念~度、指定維修廠家的修理質(zhì)量、車輛丟失后的賠償金額,賠償?shù)钠谙?,不同的保險公司會有不同的標準和工作流程,熟悉這些,既可以為您選擇投保的公司作參考,也可以使您在出險后做到心中有數(shù)。事故車輛必須同時具備以下四個條件:

(一)屬于投保車輛的損失;

(二)屬于保險責任范圍內(nèi)的損失;

(三)不屬于除外責任;

(四)屬于必要的合理費用。

交通事故發(fā)生后,除向公安交警部門報案外,還應(yīng)按《機動車輛保險條款》規(guī)定在48小時內(nèi)向保險公司報案,如派人報案,則應(yīng)如實陳述事故發(fā)生經(jīng)過,并提供保險單和保險費收據(jù),按要求填寫出險通知書;如來不及派人報案,可先電話報案,待事故處理后,再向保險公司補述事發(fā)經(jīng)過,并填寫出險通知書。

按照保險條款規(guī)定,保險車輛因發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的交通事故而受損時,或致第三者財產(chǎn)損壞,應(yīng)當堅持修復為主原則,但在修復前須經(jīng)保險公司定損檢驗,確定修理項目、方式、費用。送修理廠修復后,保存好修理發(fā)票。提供必要的材料向保險公司索賠。

二、交通事故理賠需要哪些材料

(一)搶救費用和醫(yī)院的醫(yī)療費證據(jù)

1、搶救醫(yī)院和縣級以上醫(yī)院的搶救費用和醫(yī)院的醫(yī)療費單據(jù)。

2、醫(yī)院治療診斷證明書、病歷、轉(zhuǎn)院治療證明、法醫(yī)鑒定書。

3、醫(yī)療終結(jié)后,需繼續(xù)治療的費用,應(yīng)有治療醫(yī)院的繼續(xù)治療意見或法醫(yī)鑒定意見。

4、自購藥費單據(jù),應(yīng)當附治療醫(yī)院的處方

(二)誤工日期證明、誤工費證據(jù)

1、治療醫(yī)院出具的住院治療與休治時間或法醫(yī)鑒定確定的休治時間。

2、當事人有固定收入的,由單位出具因為交通事故誤工減少收入的證明。其收入包括工資、獎金、及國家規(guī)定的補貼、津貼。農(nóng)業(yè)人口中有固定收入的從事農(nóng)、林、漁業(yè)的在業(yè)人員,其收入按照交通事故發(fā)生地勞動力人均年純收入計算。

3、無固定收入的、交通事故發(fā)生前從事某種勞動,包括城鄉(xiāng)個體工傷戶,家庭勞動服務(wù)人員等,應(yīng)有街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的證明。

4、當事人還應(yīng)提供戶籍證明,身份證明等項證明。

(三)護理費證據(jù)

1、醫(yī)院同意護理人員及護理人數(shù)的證明;

2、公安交通管理部門使用護理人員的意見;

3、護理人員的收入證明。有收入的按照誤工費的賠償辦法計算;

無固定收入的,按照事故發(fā)生地平均生活費標準予以賠償。

(四)住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費

1、搶救或住院治療期間的天數(shù)證明。(一般為住院病歷)

2、受害人及必要的陪護人到外地治療,因客觀原因不能住院的,實際發(fā)生的住宿費和伙食費中的合理部分的單據(jù)。

3、根據(jù)受害人的傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定,比如醫(yī)生的診斷證明書

(五)交通費的證據(jù)

轉(zhuǎn)院治療或到醫(yī)院就診的,其本人和陪護人員的交通費及參加事故處理人員有關(guān)的交通費,一般按照實際必須的普通交通工具的票據(jù)。

特殊需要乘坐出租車、飛機、火車軟臥和輪船二等艙的應(yīng)有公安交通管理機關(guān)同意的證明。

到外地就醫(yī)、配置殘具、參加事故處理等必須在外地住宿的,應(yīng)有公安交通管理機關(guān)同意的證明及住宿的發(fā)票。

(六)傷殘評定賠償證據(jù)、殘疾者生活補助費、傷殘賠償金的賠償證據(jù)、殘疾需要配置含更換補償功能器具所需的費用證據(jù)

1、道路交通事故傷殘評定書或道路交通事故傷殘重新評定書。

2、身份證和戶籍證明。

3、交通事故發(fā)生地平均生活費標準。

4、醫(yī)療機構(gòu)需要殘疾輔助器具的證明,如診斷證明書等。

以上就是交通事故理賠的條件,交通事故理賠需要哪些材料的全部內(nèi)容,希望對您有所幫助。進行交通事故保險理賠的程序非常繁雜,生活中經(jīng)?;虬l(fā)生當事人處理不當,保險公司拒賠的情況。如果您不幸發(fā)生了交通事故,您的車輛或者對方的車輛投保了保險,我們建議您想專業(yè)交通事故律師自已車險理賠的具體程序及要求,避免發(fā)生索賠困難。

北京交通事故律師溫馨提示:

在交通事故保險理賠中切忌先修理后報銷。有的車主在出險后為了節(jié)省時間和麻煩先找修理廠維修,修完之后再找保險公司報銷費用。實際上,車主如果不向保險公司報案就開始修理車輛,在理賠的時候,保險公司就可能認為修理費用高出定損的費用,這樣一來,差額部分將由車主自己承擔。
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道路交通事故損害賠償糾紛的訴訟時效期間是一年。根據(jù)法律規(guī)定,訴訟時效從當事人知道或應(yīng)當知道權(quán)利被侵害時起算。傷害明顯的,從傷害之日起算,即“應(yīng)當知道權(quán)利被侵害時”。傷害當時未曾發(fā)現(xiàn),后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的,從傷勢確診之日起算,即不明顯傷勢從知道時起。
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