一、交通事故保險理賠的期限
交通事故保險理賠的期限是指保險條款規(guī)定的保險人接受被保險人或受益人提出的請求賠償或給付保險金的期限。這種期限在保險條款中有如下幾種表述:
1、機動車輛保險條款(2000)第二十八條規(guī)定:發(fā)生保險事故時,被保險人應(yīng)當及時采取合理的、必要的施救和保護措施,防止或者減少損失,并在保險事故發(fā)生后48小時內(nèi)通知保險人;被保險人應(yīng)在公安交通管理部門對交通事故處理結(jié)案之日起10天內(nèi)向保險人提交本條款第十二條規(guī)定的或保險人要求能證明事故原因、性質(zhì)、責任劃分和損失確定等的各種必要單證。第三十條又規(guī)定:被保險人不履行本條款第二十四條至第二十九條規(guī)定的義務(wù),保險人有權(quán)拒絕賠償或自書面通知之日起解除保險合同;已賠償?shù)?,保險人有權(quán)追回已付的保險賠款。
2、國內(nèi)航空貨物運輸保險條款第十七條規(guī)定:在承運人會同收貨人作出貨物運輸事故簽證時起,被保險人如果經(jīng)過180天不向保險人申請賠償,不提供必要的單據(jù)、證件,即作為自愿放棄權(quán)益。
3、一些人壽和健康保險條款對保險事故通知都作了類似的規(guī)定:投保人、被保險人或受益人自其知道保險事故發(fā)生之日起7日內(nèi)(或5日或10日內(nèi))通知保險人,否則投保人、被保險人或受益人應(yīng)承擔由于通知遲延致使保險人增加的勘查、調(diào)查等項費用。
索賠時效是指法律規(guī)定的被保險人和受益人享有的向保險公司提出賠償或給付保險金權(quán)利的期間。
如保險法第二十七條的規(guī)定:“人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,對保險人請求賠償或者給付保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅?!?/p>
人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。
二、交通事故保險理賠的流程
1、向保險公司報案。通常一起交通事故發(fā)生后,車輛方不僅要向當?shù)氐慕煌ü芾聿块T報案,同時要在事故發(fā)生后的48小時內(nèi)向保險公司報案。
2、事故現(xiàn)場勘查、檢驗。保險公司接到出險報案后,應(yīng)當立即安排公司理賠人員或委托的公估機構(gòu)、技術(shù)鑒定機構(gòu)、海外代理人到事故現(xiàn)場勘查事故經(jīng)過,了解涉及的損失情況,查閱和初步收集與事故性質(zhì)、原因和損失情況等有關(guān)的證據(jù)和資料,確認事故是否屬于保險責任,必要時委托專門的技術(shù)鑒定部門或科研機構(gòu)提供專業(yè)技術(shù)支持。
3、定損估價。保險公司相關(guān)人員對交通事故現(xiàn)場進行勘查、檢驗后,就應(yīng)該對此次事故造成的損失估價。如果被保險人認為保險公司的定損估價有問題時,被保險人也可以向保險公司提出異議,同時自己委托相關(guān)機構(gòu)對損失作出估價。保險公司與被保險人對損失估計達成一致,就進行下一步流程。
4、提交索賠材料。權(quán)利雖然被賦予了,但是如果自己不懂得主張的話,那權(quán)利很可能就是白費的。所以,當確定了損失以后,被保險人就可以向保險公司索賠了。通常,被保險人向保險公司索賠的時候,要提交如保險單、索賠申請等與該起事故有關(guān)的單證材料,方便保險公司核實。
5、賠款的計算和審核。保險公司審核了被保險人所提交的索賠材料以后,如果真實可靠,保險公司就應(yīng)該按照保險合同的約定承擔保險責任,確定具體的賠償款數(shù)額。
6、領(lǐng)取保險金。保險公司作出了賠償決定后,就可以通知被保險人在規(guī)定的期限內(nèi)到保險公司領(lǐng)取保險金。
7、協(xié)助追償。在很多情況下,保險公司在賠付了被保險人的損失后,法律還賦予了保險公司向真正的肇事方索賠。此時,被保險人不能認為反正自己已經(jīng)獲得了賠償,就拒絕幫助甚至阻礙保險公司向真正的肇事方索賠。
生活中,車輛發(fā)生保險事故后,很多人都是坐等保險公司理賠。但是實際上這樣非常不利于被保險人或受益人拿到理想的賠償,保險公司在理賠過程中一定會盡量壓縮他們的理賠數(shù)額。進行交通事故保險理賠,所受損失又比較嚴重的,最好咨詢一下專業(yè)交通事故律師,確保自己能獲得有效賠償,挽回自己的損失。
