一、交通事故保險理賠的條件
發(fā)生交通事故后,作為被保險人向保險公司索賠,應(yīng)首先弄清保險索賠的條件。交通事故車輛保險理賠必須同時具備以下四個條件:
(1)屬于投保車輛地損失;
(2)屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)地損失;
(3)不屬于除外責(zé)任;
(4)屬于必要地合理費用。
保險事故發(fā)生后,除向公安交警部門報案外,還應(yīng)按《機動車輛保險條款》規(guī)定在48小時內(nèi)向保險公司報案,如派人報案,則應(yīng)如實陳述事故發(fā)生經(jīng)過,并提供保險單和保險費收據(jù),按要求填寫出險通知書;如來不及派人報案,可先電話報案,待事故處理后,再向保險公司補述事發(fā)經(jīng)過,并填寫出險通知書。
按照保險條款規(guī)定,保險車輛因發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)地事故而受損時,或致第三者財產(chǎn)損壞,應(yīng)當(dāng)堅持“修復(fù)為主”原則,但在修復(fù)前須經(jīng)保險公司定損檢驗,確定修理項目、方式、費用。送修理廠修復(fù)后,保存好修理發(fā)票。提供必要地材料向保險公司索賠。
第三者責(zé)任事故賠償后,保險公司不再承擔(dān)對受害第三者地任何增加地賠償費用。保險車輛、第三者地財產(chǎn)遭受損失后地殘余部分,應(yīng)由保險人與被保險人協(xié)商一致,并作價歸還被保險人,同時在賠款中扣減。保險車輛按全部損失賠償或部分損失一次賠款等于保險金額全數(shù)時,車輛損失險地保險責(zé)任即行終止。但保險車輛在保險期間內(nèi),不論發(fā)生一次或多次保險責(zé)任范圍內(nèi)地損失或費用支出,只要每次賠償未達到保險金額,其保險責(zé)任依然有效。
被保險人自保險車輛修復(fù)或事故處理結(jié)案之日起,3個月內(nèi)不向保險公司提出索賠申請,或自保險公司通知被保險人領(lǐng)取保險賠款之日起1年內(nèi)不領(lǐng)取應(yīng)得地賠款,即視為自動放棄權(quán)益。
事故發(fā)生后,切記要及時報案,不能私下了結(jié),否則保險公司不會承認這種私下了結(jié)地行為。
二、交通事故車險不予理賠的情形
(一)酒后駕車、吸毒、藥物麻醉所致車輛損失和第三者責(zé)任。
根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》規(guī)定,酒后嚴禁駕駛各類機動車。由于酒后能使人四肢僵硬,記憶減退,操作車輛容易失控,風(fēng)險難以預(yù)測,所以發(fā)生事故保險公司拒絕賠償;
(二)無證駕車或與準(zhǔn)駕車型不符。
無證駕車與準(zhǔn)駕車型不符都是違反《道路交通安全法》的行為,當(dāng)事人其行為,保險公司有權(quán)拒絕賠償。
(三)逾時報案,報案不實。
在發(fā)生交通事故的一定時間及時通知保險公司,以便保險公司及時調(diào)查評估,作出結(jié)論,若超出一定期限,保險公司可能無法進行調(diào)查取證,責(zé)任也只能由客戶自己承擔(dān)了。
(四)發(fā)生事故未通知保險公司。
發(fā)生交通事故未通知保險公司與逾時報案一樣,如果客戶不報案,就拿不到賠償金。這是保險公司履行理賠責(zé)任的一個首要條件。
(五)第三者責(zé)任險拒絕支付客戶與第三者私下協(xié)定的賠償金額。
任何交通事故發(fā)生的時候,如果要求保險公司理賠,客戶都無權(quán)與第三者私下簽訂協(xié)議,保險公司只能按照客戶的投保合同進行理賠。如果客戶與第三者私下達成協(xié)議的,超出保險公司支付的部分只能由客戶自己承擔(dān)。
(六)投保車輛發(fā)生轉(zhuǎn)賣、贈送他人、變更用途、增加危險程度而未辦理批改手續(xù)的。
《道路交通安全法》規(guī)定,車輛在發(fā)生轉(zhuǎn)賣、贈送他人或其他一些改變權(quán)屬行為時,都必須登記過戶,否則發(fā)生的一切后果只能由原車主承擔(dān)責(zé)任。如果車主改變了用途等事項,應(yīng)該立即通知保險公司。
以上就是交通事故保險理賠的條件,交通事故車險不予理賠的情形的全部內(nèi)容,希望對您有所幫助。交通事故后,進行保險理賠是受害人、肇事方挽回損失的最好方式。但是保險公司為了規(guī)避責(zé)任,規(guī)定了很多免責(zé)條款,如果您也遇到了這樣的情況,可以向?qū)I(yè)交通事故律師咨詢保險公司的抗辯理由是否成立。
