一、交通事故保險索賠的條件
作為被保險人向保險公司索賠,應(yīng)首先弄清保險索賠的條件。事故車輛必須同時具備以下四個條件:
(1)屬于投保車輛的損失;
(2)屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失;
(3)不屬于除外責(zé)任;
(4)屬于必要的合理費用。
保險事故發(fā)生后,除向公安交警部門報案外,還應(yīng)按《機動車輛保險條款》規(guī)定在48小時內(nèi)向保險公司報案,如派人報案,則應(yīng)如實陳述事故發(fā)生經(jīng)過,并提供保險單和保險費收據(jù),按要求填寫出險通知書;如來不及派人報案,可先電話報案,待事故處理后,再向保險公司補述事發(fā)經(jīng)過,并填寫出險通知書。
按照保險條款規(guī)定,保險車輛因發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故而受損時,或致第三者財產(chǎn)損壞,應(yīng)當(dāng)堅持“修復(fù)為主”原則,但在修復(fù)前須經(jīng)保險公司定損檢驗,確定修理項目、方式、費用。送修理廠修復(fù)后,保存好修理發(fā)票。提供必要的材料向保險公司索賠。
第三者責(zé)任事故賠償后,保險公司不再承擔(dān)對受害第三者的任何增加的賠償費用。保險車輛、第三者的財產(chǎn)遭受損失后的殘余部分,應(yīng)由保險人與被保險人協(xié)商一致,并作價歸還被保險人,同時在賠款中扣減。保險車輛按全部損失賠償或部分損失一次賠款等于保險金額全數(shù)時,車輛損失險的保險責(zé)任即行終止。但保險車輛在保險期間內(nèi),不論發(fā)生一次或多次保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失或費用支出,只要每次賠償未達到保險金額,其保險責(zé)任依然有效。被保險人自保險車輛修復(fù)或事故處理結(jié)案之日起,3個月內(nèi)不向保險公司提出索賠申請,或自保險公司通知被保險人領(lǐng)取保險賠款之日起1年內(nèi)不領(lǐng)取應(yīng)得的賠款,即視為自動放棄權(quán)益。事故發(fā)生后,切記要及時報案,不能私下了結(jié),否則保險公司不會承認(rèn)這種私下了結(jié)的行為。
二、交通事故保險索賠的技巧
一是及時報案。
根據(jù)《保險法》第22條的規(guī)定:、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。因此,出了交通事故除了向交管部門報案,慌亂中千萬別忘記還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道自己出事了,另一方面也可以向保險公司咨詢?nèi)绾翁幚?、保護現(xiàn)場,保險公司會教你如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等,以免事后索賠時麻煩被動。
二是積極施救。
根據(jù)《保險法》第42條規(guī)定:保險事故發(fā)生時,被保險人有責(zé)任盡力采取必要的措施,防止或者減少損失。保險事故發(fā)生后,被保險人為防止或者減少保險標(biāo)的的損失所支付的必要的合理的費用,由保險人承擔(dān);保險人所承擔(dān)的數(shù)額在保險標(biāo)的損失賠償金額以外另行計算,最高不超過保險金額的數(shù)額。根據(jù)上述規(guī)定,投保人應(yīng)努力減少事故造成的損失,放任、故意擴大保險事故的損失,經(jīng)證實保險人不負(fù)賠償責(zé)任。
三是主動協(xié)助。
根據(jù)《保險法》23條規(guī)定保險事故發(fā)生后,依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險人提供其所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。所以,別以為向保險公司的人報了案就萬事大吉,事兒有保險公司的人做著。而是要積極協(xié)助保險公司對車輛查勘、照相、定損。
四是心中有數(shù)。
根據(jù)《保險法》和最初的保險合同,結(jié)案前向交警了解事故中自己的責(zé)任大小、損失多少、傷者的賠償費用等情況,再問保險公司哪些能賠、哪些不能賠,盡量減少損失。司機在找救援公司拖車、找修理廠修車時,關(guān)于價格要與保險公司及時溝通,以免對方開價與保險公司的賠償相差太遠(yuǎn);如果發(fā)現(xiàn)定損時沒有發(fā)現(xiàn)的車輛損失,應(yīng)及時通知保險公司,由保險公司進行二次查勘定損,這筆額外的損失就不用司機自己埋單了。因保險事故受損或造定修理項目、修理方式和費用。若客戶自行修理,保險公司會重新核定甚至拒絕賠償。
五是見好就收。
新手在索賠的過程中最大的誤區(qū)表現(xiàn)為兩個極端,一類是大款型。因怕麻煩,覺得向保險公司報案索賠耽誤時間,所以就自己私了。結(jié)果雙方發(fā)生爭執(zhí)再尋求保險公司的賠償已經(jīng)不可能了。另一類是吝嗇型。刮蹭點油漆要賠,碰了個車燈要賠,結(jié)果是搞得自己麻煩不說,還有可能導(dǎo)致自己車輛的費率被調(diào)高。其實,小的車損司機自己承擔(dān),在保險公司的記錄中你的出險率低,就會享受低費率的優(yōu)惠。
