一、交通意外險的保險責任
1、身故保險責任
在保險期間內(nèi),被保險人以乘客身份乘坐民航客機或商業(yè)營運的火車、輪船、汽車期間因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的,保險人給付身故保險金,對被保險人的保險責任終止。
被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險人給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的,保險金受領(lǐng)人應于知道或應當知道被保險人生還后30日內(nèi)退還保險人給付的身故保險金。 被保險人身故前保險人已給付第(二)款約定的殘疾保險金的,身故保險金應扣除已給付的殘疾保險金。
2、殘疾保險責任
在保險期間內(nèi),被保險人以乘客身份乘坐民航客機或商業(yè)營運的火車、輪船、汽車期間因遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成殘疾之,保險人按給付比例分別給付殘疾保險金。
二、交通意外險理賠的注意事項
保險專家表示其實意外險并非是對所有意外都會進行理賠,投保人在購買意外險時應細讀條款,并對意外險的保障功能作全面的了解。
投保人在投保前,應要求保險公司出示意外險的具體保險條款,尤其是要求保險公司對意外事故的概念進行說明;如果發(fā)生意外事故,被保險人應注意保留由醫(yī)院和公安局等出具的權(quán)威憑證,可為以后向保險公司理賠提供充分證據(jù),而且應該在保險公司通常規(guī)定的1至7天期限內(nèi)盡快報案。被保險人或其受益人要求保險公司理賠意外險時,需要提交保單、死亡證明或殘疾證明、醫(yī)藥費報銷單和喪失勞動能力證明等憑證。
此外,投保人應該清楚意外險合同中規(guī)定的免責條款,保險公司只對超過免賠額的損失才進行賠付。普通意外險通常將被保險人在賽車、攀巖、滑雪、賽馬和跳傘等高風險運動中發(fā)生的意外事故作為免責范圍,不進行理賠。
