一、交通事故保險理賠流程
1、向保險公司報案。通常一起交通事故發(fā)生后,車輛方不僅要向當(dāng)?shù)氐慕煌ü芾聿块T報案,同時要在事故發(fā)生后的48小時內(nèi)向保險公司報案。
2、事故現(xiàn)場勘查、檢驗。保險公司接到出險報案后,應(yīng)當(dāng)立即安排公司理賠人員或委托的公估機構(gòu)、技術(shù)鑒定機構(gòu)、海外代理人到事故現(xiàn)場勘查事故經(jīng)過,了解涉及的損失情況,查閱和初步收集與事故性質(zhì)、原因和損失情況等有關(guān)的證據(jù)和資料,確認(rèn)事故是否屬于保險責(zé)任,必要時委托專門的技術(shù)鑒定部門或科研機構(gòu)提供專業(yè)技術(shù)支持。
3、定損估價。保險公司相關(guān)人員對交通事故現(xiàn)場進行勘查、檢驗后,就應(yīng)該對此次事故造成的損失估價。如果被保險人認(rèn)為保險公司的定損估價有問題時,被保險人也可以向保險公司提出異議,同時自己委托相關(guān)機構(gòu)對損失作出估價。保險公司與被保險人對損失估計達成一致,就進行下一步流程。
4、提交索賠材料。權(quán)利雖然被賦予了,但是如果自己不懂得主張的話,那權(quán)利很可能就是白費的。所以,當(dāng)確定了損失以后,被保險人就可以向保險公司索賠了。通常,被保險人向保險公司索賠的時候,要提交如保險單、索賠申請等與該起事故有關(guān)的單證材料,方便保險公司核實。
5、賠款的計算和審核。保險公司審核了被保險人所提交的索賠材料以后,如果真實可靠,保險公司就應(yīng)該按照保險合同的約定承擔(dān)保險責(zé)任,確定具體的賠償款數(shù)額。
6、領(lǐng)取保險金。保險公司作出了賠償決定后,就可以通知被保險人在規(guī)定的期限內(nèi)到保險公司領(lǐng)取保險金。
7、協(xié)助追償。在很多情況下,保險公司在賠付了被保險人的損失后,法律還賦予了保險公司向真正的肇事方索賠。此時,被保險人不能認(rèn)為反正自己已經(jīng)獲得了賠償,就拒絕幫助甚至阻礙保險公司向真正的肇事方索賠。
二、交通事故訴訟中的保險舉證責(zé)任
1、原告方起訴時應(yīng)當(dāng)提交保單復(fù)印件。
民事訴訟法第一百零八條規(guī)定,原告向法院起訴應(yīng)當(dāng)有明確的被告。因此,原告向法院遞交訴狀時,應(yīng)明確將某保險公司列為被告。為了證明某保險公司具有被告主體資格,原告應(yīng)當(dāng)向法院立案部門提交保單復(fù)印件。從司法實踐看,這一要求并不是對原告的苛求。根據(jù)交通事故處理程序,事故發(fā)生后,交警部門應(yīng)當(dāng)通知肇事者及承保公司參加施救、理賠,故保單復(fù)印件應(yīng)當(dāng)保存在交警部門的檔案中。交警部門依法定職責(zé)完成工作后,為方便受害人行使訴訟權(quán)利,應(yīng)將保單復(fù)印件交給受害人(原件退給投保人保管),受害人持保單復(fù)印件向法院提起訴訟。
2、訴訟中投保人應(yīng)當(dāng)提交保單原件進行質(zhì)證。
一般而言,根據(jù)誰主張誰舉證的原則,既然是原告主張某保險公司為被告,則應(yīng)當(dāng)由原告提供保單原件才對。然而,交通事故損害賠償是一類特殊案件,原告起訴保險公司的前提是投保人(一般為被告)向保險公司投保了第三者責(zé)任強制保險,將保險公司列為被告,一方面有利于原告權(quán)益的實現(xiàn),另一方面也從客觀上減輕了肇事方的責(zé)任。
從這個意義上講,相對于保險公司而言,身為投保人或肇事方的被告,實際成為“準(zhǔn)原告”;而根據(jù)由距證據(jù)源最近的一方承擔(dān)舉證責(zé)任的規(guī)則,只有投保人與保險公司簽訂了保險合同,其應(yīng)當(dāng)持有保單原件。而作為被害方的原告,此前與保險公司并無任何關(guān)系,手中不可能持有保單原件,即距證據(jù)源較遠,故提交保單原件的舉證責(zé)任應(yīng)由投保人承擔(dān)。
保險公司有無提供保單原件的義務(wù)?應(yīng)當(dāng)承認(rèn),保險公司在一般情況下不應(yīng)承擔(dān)保單原件的舉證責(zé)任,但在特殊情況下,這一舉證責(zé)任也會轉(zhuǎn)移給保險公司。司法實踐中,往往出現(xiàn)投保人將保單原件丟失的情形,在此情形下,投保人可持相關(guān)手續(xù)請求保險公司出具保單抄件作為證據(jù),但此時有保險公司基于逃避承擔(dān)保險賠償責(zé)任的目的,拒絕提供保單抄件,致使投保人無法舉證。
在這種情況下,有兩種路徑可供選擇:
一是法院依當(dāng)事人申請調(diào)查取證。
二是依舉證妨礙理論確定由保險公司承擔(dān)舉證責(zé)任。
