一、交通事故工傷如何認(rèn)定?
1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位應(yīng)當(dāng)在本單位職工發(fā)生交通事故傷害,且符合認(rèn)定工傷的情形30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。若有特殊情況,在30日內(nèi)不能提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,可報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意后,相應(yīng)延長(zhǎng)申請(qǐng)時(shí)限。需要注意的是,并非工傷申請(qǐng)只能由用人單位提起申請(qǐng),還可以由受害人本人、受害人近親屬、工會(huì)組織在事故發(fā)生后1年內(nèi)提起工傷申請(qǐng)
2、申請(qǐng)?zhí)峤徊牧?。用人單位、工?huì)組織、勞動(dòng)者本人還是近親屬中的任何主體提起申請(qǐng),都需要向社會(huì)保險(xiǎn)部門提交如下材料:1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;2、事故受害人(勞動(dòng)者)與用人單位之間的存在勞動(dòng)關(guān)系證明材料,此時(shí)的勞動(dòng)關(guān)系包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;3、與醫(yī)療相關(guān)的診斷證明材料。
3、調(diào)查核實(shí)。
調(diào)查核實(shí)的主體是社會(huì)保險(xiǎn)行政部門,即由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)申請(qǐng)工傷的事實(shí)和材料進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。若勞動(dòng)者本人或近親屬認(rèn)為其事故傷害應(yīng)當(dāng)屬于工傷,但是用人單位不認(rèn)同時(shí),由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
4、申請(qǐng)?zhí)幚怼?/p>
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門在受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。
二、交通事故工傷待遇如何執(zhí)行?
由于交通事故引起的工傷,應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理。工傷保險(xiǎn)待遇按照以下規(guī)定執(zhí)行:
(1)交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的。企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)的待遇(交通事故賠償?shù)恼`工工資相當(dāng)于工傷津貼)。企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先期墊付有關(guān)費(fèi)用的,職工或其親屬獲得交通事故賠償費(fèi)后應(yīng)當(dāng)予以償還。
(2)交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi),已由傷亡職工或者親屬領(lǐng)取的,工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給。但交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的,由企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。
(3)職工因交通事故死亡或者致殘的,除按照上述兩項(xiàng)處理有關(guān)待遇外,其他的工傷保險(xiǎn)待遇還可以按照規(guī)定享受。
(4)由于交通肇事者逃逸或者其他原因,受傷害職工不能獲得交通事故賠償?shù)?,企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定給予工傷保險(xiǎn)待遇。
