一、交通事故理賠的條件
交通事故出現(xiàn)索賠是理所當(dāng)然的,也是保險(xiǎn)公司應(yīng)該為投保車輛提供的必要援助。但是在我國(guó)投保容易索賠難,造成這種現(xiàn)象的產(chǎn)生,一方面是由于保險(xiǎn)公司與車主之間的利益點(diǎn)不同,另一方面也是因?yàn)椴簧佘囍鲗?duì)車輛缺乏必要的常識(shí),所以引起索賠時(shí)的困難。引起這種困難,既可能是投保對(duì)保險(xiǎn)條款的了解不全面,也可能是在交通事故發(fā)生后處理方式不當(dāng)造成的。
事故發(fā)生后處理不當(dāng)而造成保險(xiǎn)公司拒賠則真的是損失慘重。交通事故賠償中心提醒車輛保險(xiǎn)中賠償?shù)念~度、指定維修廠家的修理質(zhì)量、車輛丟失后的賠償金額,賠償?shù)钠谙?,不同的保險(xiǎn)公司會(huì)有不同的標(biāo)準(zhǔn)和工作流程,熟悉這些,既可以為您選擇投保的公司作參考,也可以使您在出險(xiǎn)后做到心中有數(shù)。事故車輛必須同時(shí)具備以下四個(gè)條件:
(一)屬于投保車輛的損失;
(二)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失;
(三)不屬于除外責(zé)任;
(四)屬于必要的合理費(fèi)用。
交通事故發(fā)生后,除向公安交警部門報(bào)案外,還應(yīng)按《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款》規(guī)定在48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,如派人報(bào)案,則應(yīng)如實(shí)陳述事故發(fā)生經(jīng)過,并提供保險(xiǎn)單和保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù),按要求填寫出險(xiǎn)通知書;如來不及派人報(bào)案,可先電話報(bào)案,待事故處理后,再向保險(xiǎn)公司補(bǔ)述事發(fā)經(jīng)過,并填寫出險(xiǎn)通知書。
按照保險(xiǎn)條款規(guī)定,保險(xiǎn)車輛因發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的交通事故而受損時(shí),或致第三者財(cái)產(chǎn)損壞,應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持修復(fù)為主原則,但在修復(fù)前須經(jīng)保險(xiǎn)公司定損檢驗(yàn),確定修理項(xiàng)目、方式、費(fèi)用。送修理廠修復(fù)后,保存好修理發(fā)票。提供必要的材料向保險(xiǎn)公司索賠。
二、交通事故保險(xiǎn)索賠需要哪些材料
(一)搶救費(fèi)用和醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)證據(jù)
1、搶救醫(yī)院和縣級(jí)以上醫(yī)院的搶救費(fèi)用和醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)。
2、醫(yī)院治療診斷證明書、病歷、轉(zhuǎn)院治療證明、法醫(yī)鑒定書。
3、醫(yī)療終結(jié)后,需繼續(xù)治療的費(fèi)用,應(yīng)有治療醫(yī)院的繼續(xù)治療意見或法醫(yī)鑒定意見。
4、自購(gòu)藥費(fèi)單據(jù),應(yīng)當(dāng)附治療醫(yī)院的處方
(二)誤工日期證明、誤工費(fèi)證據(jù)
1、治療醫(yī)院出具的住院治療與休治時(shí)間或法醫(yī)鑒定確定的休治時(shí)間。
2、當(dāng)事人有固定收入的,由單位出具因?yàn)榻煌ㄊ鹿收`工減少收入的證明。其收入包括工資、獎(jiǎng)金、及國(guó)家規(guī)定的補(bǔ)貼、津貼。農(nóng)業(yè)人口中有固定收入的從事農(nóng)、林、漁業(yè)的在業(yè)人員,其收入按照交通事故發(fā)生地勞動(dòng)力人均年純收入計(jì)算。
3、無固定收入的、交通事故發(fā)生前從事某種勞動(dòng),包括城鄉(xiāng)個(gè)體工傷戶,家庭勞動(dòng)服務(wù)人員等,應(yīng)有街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的證明。
4、當(dāng)事人還應(yīng)提供戶籍證明,身份證明等項(xiàng)證明。
(三)護(hù)理費(fèi)證據(jù)
1、醫(yī)院同意護(hù)理人員及護(hù)理人數(shù)的證明;
2、公安交通管理部門使用護(hù)理人員的意見;
3、護(hù)理人員的收入證明。有收入的按照誤工費(fèi)的賠償辦法計(jì)算;
無固定收入的,按照事故發(fā)生地平均生活費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以賠償。
(四)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)
1、搶救或住院治療期間的天數(shù)證明。(一般為住院病歷)
2、受害人及必要的陪護(hù)人到外地治療,因客觀原因不能住院的,實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)中的合理部分的單據(jù)。
3、根據(jù)受害人的傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定,比如醫(yī)生的診斷證明書
(五)交通費(fèi)的證據(jù)
轉(zhuǎn)院治療或到醫(yī)院就診的,其本人和陪護(hù)人員的交通費(fèi)及參加事故處理人員有關(guān)的交通費(fèi),一般按照實(shí)際必須的普通交通工具的票據(jù)。
特殊需要乘坐出租車、飛機(jī)、火車軟臥和輪船二等艙的應(yīng)有公安交通管理機(jī)關(guān)同意的證明。
到外地就醫(yī)、配置殘具、參加事故處理等必須在外地住宿的,應(yīng)有公安交通管理機(jī)關(guān)同意的證明及住宿的發(fā)票。
(六)傷殘?jiān)u定賠償證據(jù)、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金的賠償證據(jù)、殘疾需要配置含更換補(bǔ)償功能器具所需的費(fèi)用證據(jù)
1、道路交通事故傷殘?jiān)u定書或道路交通事故傷殘重新評(píng)定書。
2、身份證和戶籍證明。
3、交通事故發(fā)生地平均生活費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要?dú)埣草o助器具的證明,如診斷證明書等。
