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保險合同要看哪些內(nèi)容,簽訂保險合同要注意哪些細節(jié)?

此文章幫助了1090人  作者:北京合同糾紛律師  來源:法邦網(wǎng)

一、保險合同要看哪些內(nèi)容?

1、必須核實保險合同上可填寫的內(nèi)容。如合同中的投保人、被保人和受益人的姓名、身份證號碼是否有誤,有無保險公司的合同專用章及總經(jīng)理簽字,合同中的保險品種與保險金額、每期保費是否與你的要求相一致,投保單上是否是自己的親筆簽名。

2、閱讀合同條款中的保險責(zé)任條款。該條款主要描述保險的保障范圍與內(nèi)容,即保險公司在哪些情況下須理賠或如何給付保險金。

3、閱讀除外責(zé)任條款。該條款列舉了保險公司不理賠的幾種事故狀況,消費者購買保險后要小心回避這些狀況的出現(xiàn)。

4、看合同中的名詞注釋。此項內(nèi)容是保險專用名稱的正式的、統(tǒng)一的、具有法律效力的解釋。主要是為了幫助投保人更清晰地理解保險合同條款,是合同中所必須含有的內(nèi)容。

5、看合同解除或終止情況的規(guī)定或列舉。這一條講投保人或保險公司在何種情況下可行使合同解除權(quán)。保險公司除合同條款中列明的情況外,不能解除或終止正在履行的合同,而投保人則可隨時提出解除或終止。從目前情況來看,消費者往往對此條款最不滿意。如在醫(yī)療險中,有些保險公司一旦發(fā)生賠付,即依據(jù)該條款開出“除外責(zé)任書”。

在整個合同履行期間,若發(fā)生糾紛或?qū)贤a(chǎn)生異議,可要求保險公司對異議作出解釋?!逗贤ā匪氖粭l規(guī)定:“對格式條款的理解發(fā)生爭議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對格式條款有兩種以上解釋的,應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋?!侗kU法》中規(guī)定:對于保險合同的條款,保險人與投保人、被保險人或者受益人有爭議時,人民法院或者仲裁機關(guān)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險人和受益人的解釋。

二、簽訂保險合同要注意哪些細節(jié)?

首先,注意幾個關(guān)鍵時間點。

1、保險空白期:是指從投保人繳納保費到保險公司出具正式保單之前的這段時間。

2、觀察期又稱等待期:是指在保險合同生效后的一定時期內(nèi)(一般為90~180天),保險公司不承擔(dān)責(zé)任,大部分醫(yī)療保險單有觀察期的規(guī)定。

3、猶豫期(也叫冷靜期):是指在投保人簽收保險單后一定時間內(nèi)(一般為10天),對所購買的保險不滿意,可無條件退保而退還相應(yīng)保費。它是為了防止代理人的誤導(dǎo)和利益夸大而設(shè)立的。

4、寬限期:是指在首次繳付保險費以后,如果投保人在各期沒有及時繳費,保險公司將給予投保人60天的寬限期限,投保人只要在寬限期內(nèi)繳納了保險費,保險合同就繼續(xù)有效。

其次,弄清退出機制。

退出機制主要是指合同關(guān)于退保的各種規(guī)定。大部分保險可以在10天的猶豫期和冷靜期中全額退保退款,但是10天之后又如何呢?其實投保人在任何時候都可以解除合同,都可以要求得到相應(yīng)的款項。只不過是不同情況下得到的保險款項不同。

如果停止交費,并且需要領(lǐng)回現(xiàn)金的話,現(xiàn)金的額度就必須參考現(xiàn)金價值表格,這是屬于退保;如果停止交費,但不要求領(lǐng)回現(xiàn)金,而是讓保險繼續(xù)有效的話,屬于減額付清;相應(yīng)的保險額度就需要參考減額付清表格;如果在寬限期之后,仍然不交納保費,就可以利用保險合同的現(xiàn)金價值進行墊付,這時也需要參考現(xiàn)金價值表;如果在正常的保險期間,需要向保險公司借款的話,原則上可以得到相應(yīng)的保險賬戶現(xiàn)金價值的70%左右的款項;當(dāng)然,依照相關(guān)壽險的要求,到了約定的時間(如每三年或五年)和年限(如到了20年之后,或者55歲時)投保人是可以如約領(lǐng)到保險款項的。這點需要參照具體合同規(guī)定。

再次,明確保險責(zé)任范圍

簽訂合同之前一定要仔細閱讀合同條款中的保險責(zé)任條款。這些條款主要描述保險的保障范圍與內(nèi)容,即保險公司在哪些情況下須理賠或如何給付保險金。這也是投保人向保險公司購買保險產(chǎn)品后的核心利益。同時要閱讀除外責(zé)任條款。這些條款列舉了保險公司不理賠的幾種事故狀況,我們購買保險后要小心回避這些狀況的出現(xiàn)。

北京合同糾紛律師溫馨提示:

除了審查合同的有效、相關(guān)條款齊全明確外,其平衡性也是潛在重點。所謂平衡性,即是雙方權(quán)利義務(wù)要相對平衡。沒有只有權(quán)利而沒有義務(wù)的合同,一方享受了權(quán)利,就必須承擔(dān)相應(yīng)的義務(wù),權(quán)利與義務(wù)必須“匹配”。如果審查過程中忽略了這些,可能將來就會遭受利益損失難以追討的后果。
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